北中医李教授原创人文医学科普第65篇

大家好，我是北中医李老师，今天大年初二，传统习俗要回娘家、祭财神。今天内容聊聊痛风尿酸高，不一定非要吃药，生活里做好几件事也能把尿酸控得稳稳当当，远离痛风。

无论从中医还是西医的理论中，稳稳当当控尿酸，把体内的湿热痰瘀病理物质清除出去，并消除尿酸高、湿热痰瘀病理物质的产生原因，是预防痛风的的不二法则。

预防痛风，不一定非吃药不可，比如有部分粉丝就在我的指导下，在不改变原有生活习惯的前提下，单纯的通过跑步这件有氧运动，坚持半年一两年，就彻底把尿酸高痛风治愈。

西医里，尿酸高的原因就不说了，大家都知道，是体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多，或/和肾脏排泄尿酸代谢下降导致的尿酸排泄过少，从而升高体内尿酸尿酸盐沉积在关节及周围组织以及肾络导致痛风。

而在中医看来，尿酸高痛风的原因不外乎以下几个病因病机：

1.先天禀赋不足（脾肾亏虚），多会导致寒湿型阳气不足的痛风尿酸高。

2.后天饮食长期不节，长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或恣食生冷食品。

3.久坐不动，久坐不动伤肉伤脾。

4.情志不畅，或焦虑急躁，或郁郁寡欢。

5.长期加班熬夜，过度疲劳，劳烦困顿。

6.年老体衰，身体机能下降，代谢功能下降。

7.关节着凉。

再者，尿酸高痛风患者，多体重超重或肥胖，胖人多痰湿，胖人多气虚。

按照中医体质理论的统计表明，痛风患者多湿热质、痰湿质。

虽然人的年龄不能改变，但是一个人的身体机能是可以改善的。虽然一个人的体质比较稳定，不好改变，但是也不是不能改变。

今天，大过年的，我们不讲吃药治痛风，我们如何做好生活方式几件事，把尿酸控的稳稳当当，远离痛风。

如果尿酸控制得好，而关节功能又不影响运动，则有氧运动是一项很不错的降尿酸措施，尤其是对于体重超重肥胖的人，不仅可以强心肺、健脾胃、益肝肾、通阳化气、气行血行，尿酸、湿热痰瘀等病理物质自然会随气血排出体外，尿酸降了，痛风自然不会来。

有氧运动，还是有效减轻体重，减体重也是直接降尿酸措施（体重减了，人体每天代谢细胞会减少，则会减少尿酸生成）。

但尿酸高，不建议做剧烈运动。

具体做法，快走或慢长跑，循序渐进，每次不低于 30～60分钟，运动距离不低于 5 公里，每周不低于 3～5次。

快走或慢长跑降尿酸，一两次没效果，一两个月可能不明显，一两年那就不简单（大可能会因此治愈痛风，稳定尿酸），坚持个三五年十来年，你的身体会大变样，原先的肥胖大肚子不见了，吃得香、睡得好，身体各项指标都正常，平时连感冒都不会有，更别说尿酸高痛风了，受益可是一辈子的事。

很多人都认为痛风是吃出来的，虽然这个观点医学并不完全认同。

虽然饮食因素只占体内尿酸总量的 20%。而研究证实执行严格的低嘌呤饮食，最多能影响体内 15%的尿酸，折算成浓度为 80μmol/L，这又是很多人纳闷的，既然痛风是吃出来的，为什么管住嘴尿酸还是高的原因。

就是因为，如果尿酸高，超过440，按照痛风患者尿酸控制的目标范围至少要在 360 以内（不同人不同痛风时期的尿酸目标会不同），那仅仅管住嘴，尿酸自然不达标，痛风会反复发作。

但尿酸高痛风，和长期饮食不节密切相关。控制饮食又是生活中控尿酸的基础中的基础，和心中的核心，所以既然尿酸高痛风，管住嘴是基本原则。

如果体重超重或肥胖，还要控制每天饮食中的总热量，按照标准体重每公斤每天需要25～30大卡来设计。

间歇期每天饮食嘌呤总摄入要低于 250mg，急性期要低于 150mg，具体如何做可根据个人详细制定，在此不赘述。

人体的尿酸每天有70%左右通过肾脏以小便形式排出体外。成人每天的尿液排泄量约为 2000ml。

所以为了保持足够的排尿量，是排泄尿酸的主要方式，而喝水则成为降尿酸的有效措施。

《痛风诊疗指南》里要求痛风尿酸高患者每天喝水不低于 2000ml，如果肾功正常可以喝 3000ml。

水，最好喝优质水，包括矿泉水、天然碱性水、饮用水、白开水，部分纯净水（不建议和 PH 值低于 6.5 的纯净水）。

不喝任何酒水，不喝瓶装的甜味饮料，尤其是以果糖或果葡糖浆为原料的饮料。

茶水和不加糖的咖啡不限制。

不喝果汁（果糖含量高）。

如果尿常规结果尿液 PH 值低于 6，可以喝三倍稀释的柠檬汁来碱化尿液促进尿酸排泄，或者通过碳酸氢钠或枸橼酸盐复合制剂（包括酸小清、嘌小清、枸橼酸钾颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等）把晨尿 PH 值稳定控制在 6.2～6.9 之间。

部分粉丝曾在后台以私信形式问，李老师，我饮食控制得挺好，也坚持快走运动，尿酸也较稳定，为什么还会痛风呢？

个中原因，临床研究证实，痛风的诱因，除了饮食不节、喝大酒、关节着凉外，减半熬夜疲劳免疫力差，情绪不畅烦躁抑郁也是痛风发作的诱因。

因此，如果有尿酸高痛风，最好养成早睡早起不熬夜，不加班，保持情绪舒畅，注意关节保暖等，能有效稳定尿酸，预防痛风发作。

以上这些生活好习惯，不花钱，坚持一段时间，大可能将尿酸控制在目标范围。即使不能，也能减少降尿酸服用量，可以减轻药物对肠胃毒副反应和肝肾损伤，有效预防痛风。

要注意，在执行新的“有氧运动+低嘌呤饮食+水化+碱化尿液”的联合控制尿酸方案之前，最好咨询医生或专业人士，帮你指定适合你的方案，才行之有效。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。。