这几天「二舅治好了我的精神内耗」视频火遍全网，第一天被疯转，第二天被官媒点赞，第三天被讨论要不要改编电影……
但迟早有一天，二舅的热度会褪去，回到他平静的生活中，而其他人也照样——该焦虑的焦虑，该内耗的内耗。
生活中就有这么些精神内耗的人：他们非常关注自己的身体健康，对身体各项指标都非常敏感，一旦有丁点不舒服或症状，就会非常担心、焦虑。
他们不仅过度关注自我，还很容易陷入「灾难化、万一」的逻辑中。
虽然有时候能意识到是自己在过度担心，但还是无法控制地陷进去，怎么也跳不出「万一」的逻辑。
01
无病找病
“医生，我睡不好觉，半夜总醒。”刚刚坐下凳子的黄伊文愁眉苦脸地抱怨着。
她深陷的眼窝，黑黑的眼圈，语调低沉而无力，失眠的疲态显而易见。她还想再说什么，站在一旁的家属却迫不及待地补充道：“原来她身体可好了，现在眼瞅着一天天瘦下来，整天在床上躺着，饭也不好好吃，总担心自己的身体，我们也劝不了，医生，您给好好治治吧！”
翻看病历，上面赫然写着“上颌窦根治术、胃肠炎、高脂血症”。
原来，黄伊文4年前因鼻窦炎在医院做了手术，术后各项指标均正常，看似病情已得到有效控制，但患者的感觉却糟糕至极。
“手术之后我胃口就变差了，差不多是吃啥吐啥，晚上经常被饿醒，而且那段时间我必须要张着嘴巴睡觉，闭着嘴就喘不上来气，早上起来那叫一个难受，嘴巴又干又苦，脑子也昏昏沉沉，整天都不得劲儿。”
“还有就是我担心即便是动了手术，鼻窦炎还是会复发，虽然概率不大，但我就是忍不住想‘我会不会就是那个万一呢’，一想我就怕，一怕我就哭，我自己都很讨厌自己。”
随后，科室先给黄伊文做了一个心理测查，结果显示她情绪低落、消沉、沮丧，抑郁，对一些不值得一提的事情过分担忧，有明显的躯体不适，过分关注自己的感受，坚信自己的身体有严重问题。
看来，黄伊文是一个先有明确躯体疾病，然后伴发广泛性焦虑障碍的病人。
02
始作俑者
黄伊文的情况与普通的失眠情况有所不同。
在鼻窦炎手术之前，她并没有明显的焦虑、抑郁症状，能很好地进行工作，而现在所有的紧张、焦虑都发生在术后，存在很明确的身体压力。
其实在接受上颌窦根治术治疗后，黄伊文躯体的各项临床指标已经正常，她所描述的不良反应（胃口差、张嘴呼吸）也只是暂时性的，过段时间就能恢复正常。
她的焦虑、抑郁多与想得太多有关，出现的入睡困难、半夜惊醒等躯体症状更是由于过度担心病情复发而产生。
再加上缺乏运动、躺床过多、睡眠时间不规律等维持因素，才造成了现在的中度失眠。
类似的手术引起睡眠状况，在科室并不少见。
有的是手术前过度焦虑、紧张的心情造成的植物神经功能紊乱，有的是因为手术部位伤口疼痛造成的失眠，还有的是因担心治疗效果，导致的紧张、焦虑、睡不着觉。
针对黄伊文的发病特点，科室选择让她参加14天睡眠改善训练营，降低负面想法对她的困扰，对她进行睡眠认知行为的调整和重新建构。
03
就地正法
大多数失眠的人会延长卧床时间，来增加睡眠的机会，或通过卧床来缓解白天的疲劳，但往往会使睡眠质量进一步下降。
黄伊文也不例外。
她的作息是「工作日早上七点清醒，八点半起床」、「周末早上七点清醒，十点起床」、「午睡一小时」，卧床时间超过10小时，睡眠效率却只有74%。
于是睡眠管理师在行为方案上采用睡眠限制疗法，缩短她的卧床清醒时间，增加入睡驱动力，以提高睡眠效率。
第一周行为管理计划
第一周行为管理周报分析：
一周之后，黄伊文睡眠效率直接提升7%（平均81%），哪怕半夜醒来，也能在20分钟内再次睡着。
睡眠管理师点评：
总体来说黄伊文近期的睡眠情况较平稳，睡眠总时间是足够的（平均7.1小时），但睡眠效率还需要提升，建议减少清醒时躺床的时间，有效做到睡着时躺床，清醒就下床的原则，白天保持精力充沛，增加足够的运动量和光照（上午）。
第二周行为管理计划
第二周行为管理周报分析：
在第二周的行为管理计划表上，睡眠管理师给黄伊文增加了两项行为计划（早上醒后腹式呼吸5分钟和睡前冥想），所以这周的睡眠效率再次得到了提升（平均77.44%）。
睡眠管理师点评：
虽然这周黄伊文入睡的时间比较好，但早上存在赖床行为，建议在清醒后就立马起床，如果起床后感到困倦，可以先进行腹式呼吸，或者去客厅进行放松操训练。
管理前中后数据对比
从数据对比表中可以很清楚的看到，黄伊文经过14天睡眠改善后，入睡时间明显缩短，睡眠质量也在持续稳定的上升。
哈欠对话：
记得进训练营之前，你的诉求是「希望不吃药物能睡着」，现在达到你想要的结果了吗？
黄伊文：
还没完全停药，之前氯硝西泮吃的是半片，现在只用吃1/4。
哈欠对话：
再接再厉！之前看你说社群里面推送的音视频很有效，之后你多加练习，争取早日实现目标。
黄伊文：
就是有这个打算，已经收藏了，会一直跟着练的！
人在烦恼恐惧时，意志会变得薄弱，判断力、理解力都会降低，理智和自制力也容易丧失。
烦恼不仅使人的心灵饱受煎熬，同时还会摧毁身体免疫力。
事实上，忧虑、恐惧、焦灼等不良情绪远比疾病、灾难更可怕。
放下烦恼，希望、转机、健康自然不请自来。💤
