理气活血滴丸是临床常用于治疗冠心病、稳定型劳累性心绞痛、慢性心衰的常用中成药之一，临床研究表明其具有温阳宽胸，理气活血的作用 ，可以有效缓解胸闷、胸痛、心慌等多种临床症状，但是有很多患者不清楚理气活血滴丸的适应症，今天和大家聊一聊这款治疗冠心病的中成药。
心绞痛是临床常见的心血管疾病之一，其发病本质是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄或者血管痉挛导致的心脏短暂缺血，进而导致诱发胸闷、胸痛、心慌、气短等多种临床表现，严重时甚至会诱发心律失常、急性心衰等严重不良后果。流行病学研究表明世界上冠心病的患者已经达到近1亿人，可以说是严重威胁人体健康的疾病之一。
临床上主要依靠口服药物防治冠心病、心绞痛，常用的药物包括抗血小板聚集药（阿司匹林、氯吡格雷等）、降脂稳定斑块药（阿托伐他汀、辛伐他汀等）、血管扩张药（单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等）等，但是也有许多的患者求助于与中医治疗，其中中成药是许多冠心病患者的选择，而理气活血滴丸就是临床治疗心阳不足型冠心病、心绞痛的中成药之一。
一、中医学对于心绞痛的认识
心绞痛归属于中医学“胸痹”、“心痛”等病名的范畴，中医学认为其多是由于外感实邪或者内伤七情导致气滞不通，血瘀胸中，或者痰浊、瘀血内生阻滞气机，导致胸阳不振，气血运行失司；临床上多以活血化瘀为主要治疗方法，并且兼用化痰、理气、振奋胸阳等药物来治疗不同证型的心绞痛，而理气活血滴丸就是临床上治疗心阳不足、心血瘀阻型心绞痛、冠心病等心血管疾病的常用中成药之一，可以有效缓解患者的临床症状，改善患者预后。
二、理气活血滴丸的组成和作用理气活血滴丸是传统苗药与传统中医药结合而来的中成药，其主要由大果木姜子、薤白、川芎、艾片等4味药材为主，其中大果木姜子是苗药中治疗胸痛、胸闷的代表性药物，全方具有温阳宽胸，理气活血的功效。
君药
大果木姜子为君药，其具有通阳活血、行气止痛的作用；
臣药
本方中薤白和川芎共为臣药
薤白味辛、苦，性温，起到通阳散结，散寒行气的作用，是振奋胸阳之主药，增强了君药的通阳宽胸之效；
川芎味辛，性温，具有活血行气，祛风止痛的功效，增强君药理气活血之效；
佐药
艾片为佐药
艾片性辛、微寒，味苦，在全方中起到芳香温通和活血化瘀的双重功效，同时可以防止全方辛温太过导致化火，有反佐之意。
三、理气活血滴丸的药理学研究药理学研究表明理气活血滴丸中含有上百种的化学成分，具有镇痛、镇静、抗缺氧等多种药理学机制，对于改善心肌供血具有重要作用。
1、降低心率、减轻心脏负荷
理气活血滴丸可明显减具有镇痛、镇静的药理作用，可以明显松弛平滑肌，扩张血管，缓解血管痉挛，改善心脏供血，同时可以使得心率减慢，心输出量减少，从而减轻心脏负担，减少心肌耗氧。
2、抗心肌缺血作用
理气活血滴丸可以有效改善心肌缺血实验动物模型的血液供应，改善心脏冠状动脉流量，减轻心脏缺血性改变。
3、抗血小板聚集
药理学研究表明理气活血滴丸可以有效降低缺血性动物模型体内的血黏度和血细胞比容，减少纤维蛋白原，具有一定的抗血小板聚集和抑制血栓形成的作用。
4、抗炎症反应
动物实验表明理气活血滴丸可以显著降低缺血性动物血浆中内皮素含、降钙素等多种炎性因的含量，进而抑制心血管炎症反应，对于预防动脉粥硬化具有一定作用。
四、理气活血滴丸的临床应用中医学中理气活血滴丸主要治疗心阳不足、心血瘀阻证的心血管疾病，临床多表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、形寒等。现代医学中理气活血滴丸可用于治疗以下几种疾病。
1、稳定型心绞痛
理气活血滴丸Ⅰ、Ⅱ级稳定型心绞痛具有明显的治疗效果，临床研究表明理气活血滴丸可以有效治疗稳定型心绞痛，减轻心绞痛疼痛程度，减少症状的持续时间、发作次数，改善胸痛、胸闷、气短、心悸等多种临床症状，并且可以改善患者的生活质量，延缓疾病进展。
2、心绞痛合并高血压
高血压是心绞痛的重要诱因，而临床研究表明理气活血滴丸对于高血压合并心绞痛的患者具明显的治疗效果，不仅可以辅助控制血压，同时可以减少高血压诱发心绞痛的次数，改善患者预后。
3、心绞痛合并心律失常
心律失是心绞痛、心肌梗死等疾病常见的并发症之一，其发病机制在于心肌受损后导致心脏重塑或心脏重构，进而诱发心肌组织的交感神经兴奋性被过度激活，使得心肌组织自律性折返，触发活动电荷度增加，导致心律失常，临床多表现为心动过速、心慌心悸等。临床研究表明理气活血滴丸在改善心肌供血的同时可以有效减少心律失常的发生，缓解心慌、心悸等临床表现。
五、科学服用理气活血滴丸注意4点理气活血滴丸作为中成药，服用起来需要注意辨证论治，同时还要注意服用的剂量和可能的不良反应，从而避免有害身体健康，建议大家在专业中医师指导下规范用药。
第一、注意辩证论治
理气活血滴丸注意治疗心阳不足、心血瘀阻证型的心血管疾病，但对于痰浊阻络、瘀血内停等证型的疾病疗效不明，对于实热证甚至有诱发上火的可能，因此在购买和服用前一定要经过专业中医师的辩证论证，在明确证型后使用。
第二、注意服用剂量和次数
理气活血滴丸的常规服用方法是每次10丸，一日3次，常规的服用疗程4周为1疗程，多服用3-6个疗程。需要注意的是有慢性胃炎的患者建议饭后半小时服用，这样可以减少药物对于胃肠道的刺激。
第三、注意不良反应
目前理气活血滴丸缺乏大样本的上市后评价，根据现有报道表明服用理气活血滴丸的不良反应包括腹痛、腹泻、胃痛、头晕、头疼等，极少数患者还会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
第四、注意联合用药
临床上理气活血滴丸可以与阿司匹林或氯吡格雷等二线药物联用，不仅可以增强治疗效果，同时不会增加不良反应；其次，如果患者不能耐受硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等），可以用理气活血滴丸进行替代。
六、总结综上所述，理气活血滴丸作为临床治疗心绞痛的常用中成药，可以有效改善胸痛、胸闷、心慌等多种临床表现，同时可以改善疾病预后；其次，理气活血滴丸作为中成药，使用之前一定要经过专业中医师进行辨证论治，主要用于治疗心阳不足、心血瘀阻证型的心血管疾病，同时还要注意可能出现的不良反应，建议大家在医生指导下规律服用。
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