2天前，51岁的宋先生无明显诱因出现右足第一足趾内侧疼痛，症状逐渐加重，不能正常行走，于是前往医院就诊。

就诊时，宋先生自述有6年高血压病史，2年尿酸高史，但并未进行治疗，发病时睡眠质量较差，大小便正常。

医生在了解到宋先生的基本情况后，为其查体发现右足局部红肿，无破溃，体温正常。

完善血沉、尿酸等辅助检查，结果显示总胆红素43.0μmol/L，直接胆红素13.2μmol/L，间接胆红素29.8μmol/L，尿酸519.5μmol/L，诊断为痛风。

随后，医生在宋先生及家属知情同意的情况下，给予抗炎止痛及对症支持静脉滴注治疗，使用盐酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生钠等药物治疗。

经过5天治疗后，宋先生的右足第一足趾疼痛显著减轻，红肿也已消退，尿酸等指标已经下降，查体神志清楚，并无其他异常。

医生提醒：随着生活水平不断的提高，人们的饮食结构发生很大的改变，导致痛风这种“富贵病”的发病率越来越高。

痛风是长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的一组代谢性疾病，其最重要的生化基础是高尿酸血症。

当检查出尿酸高后一定要及时进行规范化治疗，日常生活中还需要注意高嘌呤的食物，如海鲜、啤酒、饮料、白酒、动物肝脏等，以免引起不适症状发作后影响生活。

尿酸是身体内嘌呤代谢的最终产物，是人体的“垃圾”。

人体内有一个可以容纳1200mg尿酸的“漏斗”，每天新生成600mg，同时排泄掉600mg，大约2/3由肾脏排泄，其余溶解在汗和消化液中排出体外。

可一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，没办法通过肾脏及时排泄尿酸时，尿酸就会被带到血液中，当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上就会被诊断为高尿酸血症。

高尿酸不仅会侵犯骨和关节等部位，还容易累及肾脏和心脑血管系统，严重威胁人体健康。

目前，我国高尿酸血症患病人数超过1.8亿，其患病率高达13.3%，痛风达到1.1%，成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”慢性病，且患者呈不断年轻化的趋势。

晨起有这3种症状，说明尿酸已“超标”

01 晨尿异常

俗话说，早上第一泡尿，是肾健康的晴雨表。

晨起后，多数人第一件事会去厕所排尿，排完尿后一定要多观察，如果发现尿液中有大量的泡沫，或尿量变少，尿液颜色如浓茶色时，要引起重视。

如果早上起床后的第一泡尿颜色浓如茶或如洗肉水色样，且伴有较重的骚味，这很可能是尿酸高已经影响到肾脏了。

如果尿酸的含量过高，尿酸会在尿液中析出，可能会形成尿酸盐的结晶，除了颜色较黄之外，还会有比较多的混浊。

如果尿液中含有蛋白，尿表面会有一层细密的泡沫，这也说明肾的滤过功能变差，导致无法正常对蛋白质过滤，所以出现了泡沫尿的现象。

此外，部分尿酸高患者可能会出现尿酸排泄不畅，其尿液生成较少，故出现晨尿较少的现象。

02身体水肿

早上起床后，如果发现脚踝及眼睑水肿，通常会是睡觉前喝了太多的水，或体内湿气过重的原因引起，可如果不是这两种原因造成的话，就要警惕可能是尿酸过高所致。

因为当体内尿酸含量过高时，可能会影响肾脏代谢，导致机体水液潴留，人体可出现肢体水肿的现象。

尿酸升高可导致足部关节，如第一趾指关节、足部小关节、踝关节出现痛风关节炎急性发作，患者表现为关节浮肿，伴有明显疼痛；而长期尿酸升高还可导致患者出现右心衰竭，出现下肢可凹陷性浮肿。

03关节疼痛

当身体内的尿酸代谢不掉时，就会形成尿酸盐结晶体，一旦沉积在关节及其他组织内，就会引起软骨和滑膜组织发生急性炎症，出现关节疼痛等症状。

如果经常在晨起后，出现关节疼痛，甚至出现急性关节炎，就需要格外警惕尿酸高了。

因为夜间尿酸不能及时排出，体内尿酸升高直至饱和后，尿酸会以尿酸盐结晶的状态出现，沉积在关节处，晨起后就可能会出现关节疼痛的症状。

远离高尿酸，这4件事要做好

1.多喝水

如果发现自己尿酸过高时，宜多喝水，增加排尿量，维持每日尿量2000～3000ml。

超过2/3的尿酸是可通过尿液排出去的，多喝水才能多排尿，多排尿才能多排出尿酸，同时还能够防止尿酸结石的形成。

纯净水、白开水是最好的选择，建议每日饮水量超过2000ml，但肾功能不全、心肺功能异常的人群，则需要根据病情限制饮水量。

此外，尿酸高患者还应避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料，禁饮黄酒、啤酒和白酒等，以免加重肾脏代谢能力。

2.调整饮食

提倡均衡饮食，控制饮食中嘌呤含量，以低嘌呤饮食为主（具体详见下图表），严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

少吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤要高10倍，甚至更多。

少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。

平时还可多吃碱性食物，如蔬菜、牛奶、水果、米面等，碱性食物可以帮助中和体内酸性物质，有助于降低尿酸。

高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子、柚子等，平时还可多吃苏打类食物，因为苏打类的食物能中和尿酸使尿液碱化。

此外，由于长期采取低嘌呤饮食，可能存在营养不均，需要适当补充铁剂和维生素B、维生素C、维生素E等营养素。

3.控制体重

尿酸高的人如果体型肥胖，会对尿酸代谢造成影响。

建议肥胖患者把体重指数控制在18.5~23.9kg/m2，最好达到或低于理想体重。

平时可以适当运动，如游泳、跑步、瑜伽等，可以帮助控制体重，对于病情的控制也比较有帮助，建议每日中等强度运动30分钟左右，避免过量运动，以免适得其反。

因为过量或高强度的运动，会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成血尿酸升高，导致痛风。

4.药物干预

高尿酸血症、痛风患者可在医生的指导下，按规定的用量与频次，使用秋水仙碱、吲哚美辛、泼尼松、丙磺舒、别嘌醇等药物。

患者还可以在家使用家用血尿酸检测仪，给自己的日常饮食、生活习惯提供参考，也可以到医院定期检测血尿酸水平。

当出现尿酸高的情况后，患者需配合医生定期进行检查，及时观察尿酸的情况，根据尿酸的数值变化，可以制定治疗方法。



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