在肾内科,接诊的患者中有60%-70%面临肌酐明显升高的问题。这里的“明显升高”并非指100或130这样的正常值范围,而是当肌酐达到170以上时,便意味着中/重度肾衰的到来,可能进一步引发尿毒症,给患者及其家庭带来沉重的负担。因此,改善肾功能成为肾科治疗的首要任务。
如何有效改善肾功能?
前几天我曾提及,中医药、普利/沙坦类药物、列净类药物是对肾衰有明确疗效的三类药物。
有些患者对此表示不满或怀疑,认为我提及中医药时过于笼统,没有给出具体药名。
为了满足大家的需求,今天我将详细介绍一种有助于改善肾功能的中药材——红花。
红花,在肾衰患者的治疗中,主要起到活血的作用。由于活血可能增加流产风险,因此孕妇应慎用。肾脏,看似两个拳头大小的脏器,实则内部充满了血管。肾脏的功能,本质上就是让血液顺畅地流过这些血管。当血管变窄,血流受阻时,就会导致肾衰。因此,改善肾功能的关键在于增加血流。
西药在增加血流方面研究了大半个世纪,但至今收获甚微。它们主要采用“曲线救国”的方法,如普利/沙坦类药物、列净类药物,通过降低血管压力来延缓肾功能的下降速度。而活血,正是中医药的强项。红花,作为一味中药材,具有活血通经、散瘀止痛的功效。
但注意红花并非神药。它虽然能活血,但并不能立即恢复供血。要想达到显著效果,往往需要与其他中药配伍使用。这里要强调的是,中药是一个体系,其功效远胜于其中任何一种单独的成分。有责任心的中医大夫会根据患者的具体情况,通过望闻问切、辨病辨证来开具药方。
案例分享:
四川的刘女士患有ANCA肾炎,在当地接受激素治疗无效后,血肌酐迅速升高,仅一个月就进展到了尿毒症阶段。在我院就诊时,检查肌酐已经升高到了558。我们为其辨证施治,采用益肾活血、祛瘀化毒的治法。
红花(10g)作为一味重要药材,用于疏通她瘀阻的肾脏血流。同时,我们还配合了其他九味中药以及吗替麦考酚酯进行治疗。
经过12天的治疗,刘女士的血肌酐显著降低,成功停止了透析并拔除了透析管。两个月后,她的血肌酐进一步降至189。
这个病例充分展示了红花在改善肾功能方面的作用,但同时也说明了单一药材的局限性。红花虽然功不可没,但真正的效果来自于整个中药方剂以及与其他药物的协同作用。此外,患者的病变类型也为逆转提供了可能性。
红花作为一种中药材,在改善肾功能方面具有一定的作用。但要想真正达到治疗效果,还需要根据患者的具体情况进行辨证施治,并与其他药物配伍使用。同时,我们也需要保持理性态度,不要过分迷信某一味药材或治疗方法。只有综合运用多种手段,才能更好地阻断或逆转肾衰进程。