其实寒遇上湿之后就像是冬天的寒气和雾霾混杂一起一样，不仅阳气被阻遏，升腾困难，气机也不通，这个时候再去用些燥烈的补阳的，是不是让郁热的情况更加严重，还会去耗损津液。

之前门诊的一位患者：

1、胃寒腹胀，怕冷，

2、喝点凉水就拉肚子，容易呕吐清水，受寒容易流清水涕，

3、舌淡苔水滑

本来是寒湿的情况，自己用了附子理中丸一段时间，结果非但没有好转，反而是还上火了，舌苔黄，嘴巴干渴，下巴长了疮痘。

其实他的这种情况就是补阳太过反而伤及的津液，也就是“燥热之补,有碍寒湿”。因为寒湿体质下的人体内环境已经滋生过多的湿气和寒气，当外界的热量进入体内，体内的湿气被“煮”得更重，自然就上火了。所以为了避免这种情况，了解清楚自己的体质很重要，需要用温阳的药，比较温和的补，比如桂枝、生姜、麻黄、茯苓等温加通的药。

给据他的情况，在附子理中汤的基础上去掉附子、人参和白术，加祛湿的厚朴、豆蔻，茯苓，理气行气的陈皮、木香，这样就从温中补虚驱寒变成了，温阳行气利水，也就是厚朴理中汤。这样，整个方子要比附子理中温和的多，也不会燥烈伤阴了，再加上健脾理气，从而一周后，舌苔就转薄，也不那么水滑，但是之前舌质淡，喝点凉水就拉肚子还是没有完全好转，这时候再用附子理中丸加减调理，畏寒的问题就彻底解决了。

所以，有些时候，不要着急，“急则治其标，缓则治其本”。