上海眼科院长:做白内障手术时,换哪种材料制作的人工晶体更好?

郭海科的笔记 2024-02-23 01:57:53

白内障人工晶体类型有很多,从制作材质来说,现在我们临床上主要使用的是两种材料,一种是疏水的丙烯酸酯,一种是亲水的丙烯酸酯,那么,两种材质制作的人工晶体,有什么区别?哪种更好呢?对此,上海和平眼科医院院长、白内障科主任郭海科教授进行了专业解答。

郭院长表示,白内障人工晶状体,从1949年使用至今,已经经过了70多年的历史,人工晶状体的材料从原来的PMMA到硅凝胶,一直到现在的亲水的丙烯酸酯、疏水丙烯酸酯,经过了一代一代的改进,已经达到了越趋完善的地步。不同材料应用到多种不同功能类型的人工晶状体中后,在临床上,我们更多的是根据它的功能,来选择适合自己的人工晶体状。

对于年轻的病人或者是儿童,我们更多的使用的是疏水性丙烯酸酯,对于老年人来说,我们用疏水的和亲水性的都可以。这两种材料各有优缺点,但稳定性都是比较好的,只是疏水的丙烯酸酯在囊带内的结构相对比较好,具有一定的粘附性,能够和我们的晶状体后囊贴服的比较紧,后囊混浊的发生率稍微低一点,亲水的丙烯酸酯的人工晶状体的后囊混浊的发生率会高一点,但是生物相容性比较好,容易制作,同时光学性能比较好,病人在植入这种材质的人工晶体后,光亮度、分辨率都是比较高的。

不过即使术后发生了后囊混浊也不用太担心,后囊混浊现在也不是一个很大的问题,我们通过YAG激光治疗,1-2分钟就可以解决这种后囊混浊,病人能仍然能够恢复到正常的视觉功能。

通过手术置换多功能的人工晶体,我们也可以将近视、老花眼等一起矫正,实现术后脱镜。植入眼内后,我们也不用过于顾虑,它在我们眼内会发生排斥或者是发生变性的问题,实际上,人工晶体能够稳定、安全的存在于我们眼内。所以说现在无论是疏水的,还是亲水的丙烯酸酯制作的人工晶状体,我们的眼睛都可以接受和使用,并且是可以持久存留于眼内几十年,甚至 50年、60年时间的一种人工晶状体材料。

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