乌龟,别名龟、水龟、元绪、金龟、金头龟、金钱龟。由于种类不同,又分山龟、绿毛龟等,为人们常见的小动物。乌龟体呈扁圆形,腹背均有坚硬的甲,甲长约12cm,宽 8.5cm高5.6cm。乌龟有雌雄之分,一般雌龟的底壳(腹甲)稍稍向外凸出,而雄龟的底壳稍稍向内凹。雌龟个体稍大,躯干短而厚,蹼上的趾爪稍短;雄龟个体稍小,躯干长而扁,蹼上的趾爪稍长。
乌龟多群居,常栖息在川泽湖池中,常以蠕虫及小鱼为食。严冬降临,有冬眠习惯。春暖花开时,便出洞活动。其生命力很强,数月断食不会饿死。因为乌龟具有一套特殊的“节能术”,故它能度过暂时断“粮”的难关。世上对乌龟有“千年长寿老乌龟”之美称,民间把乌龟列入长寿的吉祥物。古代将印章的鼻作龟形,叫“龟纽”。《汉旧仪·卷上》:“丞相、列候、将军,金印紫緺绶……银印青緺绞,皆龟纽。”
乌龟既是一种美味可口、营养丰富的佳肴,又有较高的药用价值。龟肉性温,含有丰富的蛋白质及多种氨基酸和多种酶,有止寒咳、抗结核、疗血痢、治筋骨痛的功效,常用于治疗尿多、小儿遗尿、劳瘵骨蒸、久嗽咯血、子宫脱垂、糖尿病、痔疮下血等。乌龟的腹甲称龟甲,别名炙龟板、败龟板。将龟杀死,剔净筋肉晒干称“血板”;用沸水将龟烫死取下的腹甲,叫“烫板”。
《神农本草经》将龟甲列入上品,说:“龟甲,味咸平,主漏下赤白,破癥瘕痃疟,五痔阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合,久服轻身不饥。”《日用本草》云:“大补阴虚,作羹,截久疟不愈。”现代药理研究表明,龟甲内含动物胶、角质、蛋白质、多种氨基酸、脂肪、磷和钙盐等。
龟甲在临床上应用很广泛,具有滋阴降火的作用,可治疗阴虚火旺所致的盗干、心悸、眩晕、耳鸣、足心发热等;因其尚有凉血、填精的作用,又可治疗血热所致的崩漏带下,及肾精不足所致的筋骨不健、腰腿酸软、小儿囟门不合等。
现代药理研究证明,龟甲有抗结核作用,可用于治疗肺结核、淋巴结核和骨结核等。此外,龟甲还有软坚散结作用,可用于治疗慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化等。龟血可治妇女干血痨,龟头可治脑震荡后遗症、头痛、头晕等症。龟溺为乌龟的尿液,点舌下,可治中风、小儿惊风等。经研究,龟血和龟蛋白对癌症有较好的治疗作用。
中药主要用乌龟的甲壳,亦称上龟甲或下龟甲,我在临床上经常用以滋阴补肾、潜阳降火,治疗心悸、口疮、肿瘤、增生、崩漏等一些疑难杂证,每每能收到意想不到的显著疗效。
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验案:赵某,女,58岁。2008年4月来诊。患慢性复发性口腔溃疡,长年不愈,去了很多地方,吃了很多药,还是无法治愈。西医让其常年服用维生素B和转移因子或胸腺肽。几年下来仍有口腔溃病。后经人介绍来就诊,希望中医能治愈。
刻诊:中等身高,面白皙,舌淡尖微红,苔白腻,舌尖边两侧各有2个或3个溃疡点,底白透红,口腔上腭及两侧散布有4处或5处溃疡,逢饮食辛辣酸咸、过热过凉、刺激性大的食物,则疼痛增剧。每当言及此处就掉眼泪,因这个病而痛不欲生。脉象弦细无力,尺脉尤不足。由于饮食不便,营养缺乏,人已偏瘦,惟大小便正常,已绝经7~8年,睡眠较差,多梦易醒,乏力不堪。每天带个小孩就感到腰酸腿困。辨证属脾肾两虚,阴火上冲。
处方:制附子10g,砂仁6g,龟甲(先煎)30g,黄柏15g,生甘草15g,苍术30g,胡黄连15g,黄连10g,鸡内金10g,肉桂 6g,天冬、麦冬各15g,徐长卿15g,怀牛膝10g。7剂。水煎服。
一周后复诊:嘴已不太痛了,查看口腔大部分溃疡已愈合。效不更方,继续以上方为主略事加减,又服14剂,彻底痊愈。后以附子理中丸、六味地黄丸交替服用3个月,随访知口腔溃病未再复发,
临床上我治疗这种复发性口腔溃疡多从滋补脾肾入手,清热燥湿,屡屡奏效。
口舌疾病与脾、胃、心、肾密切相关。病有虚实,实者多与脾、胃有关,病急痛剧而疗程短,即所谓胃火上炎;虚者病缓痛轻而疗程长,多反复发作。治疗多用滋肾阴、养心血、清虚火、泻南补北等法则,但疗效不甚理想。本方乃封髓潜阳丹合验方,其奥妙所在,乃重用龟甲,少用肉桂。因龟甲乃血肉有情之品,有滋阴潜阳、益肾健骨之效。
《本草蒙筌》载:“专补阴衰,善滋肾损。”肉桂有温补肾阳、散寒止痛之功,在滋润药中加入少量能引火归元,导龙入海,而使肾阳安,虚火平,复其阴平阳秘之常。在治疗本病时,其他药物可据证灵活取舍,唯有龟甲却是不能缺少,而且还要重用,方可取效,此点不可不知。
龟甲不仅是治口疮的妙药,而且是治疗心悸、崩漏、癌症的要药。我在临床上治疗甲状腺功能亢进之心悸,崩漏之失血,癌症之放化疗,均重用龟甲滋阴液,护正气,每每收效,而且没有其他药可替代,各位同道不妨在实践中去体会。
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