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清晨，城市刚刚苏醒，阳光透过窗帘缝隙洒入室内。

李大夫习惯性地为自己倒了杯温水，慢慢啜饮。诊室里，又是一位高尿酸血症患者坐在他对面，脸上写满困惑与痛苦。

"大夫，我吃药、控制饮食，怎么尿酸还是居高不下？"这样的问题，李大夫已经听过无数次。

高尿酸血症如同一位不请自来的"客人"，悄然潜入许多人的生活，让他们饱受关节疼痛之苦。然而，在众多治疗方案中，一个被许多患者忽视的简单方法正显示出惊人效果——多喝水。

医学界早已认识到水对高尿酸患者的重要性，但许多患者却对此知之甚少或不够重视。

北京协和医院风湿免疫科范主任近期收集的临床案例显示，那些坚持每天饮水2000-3000毫升的高尿酸患者，在三个月后普遍出现了显著改善。

这一简单的生活方式调整，竟带来了意想不到的健康收获。

水，这看似平凡的物质，对高尿酸患者却有着"药到病除"的神奇效果。那么，坚持多喝水的高尿酸患者，身体会出现哪些积极变化呢？

第一重改善：尿酸水平明显下降

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下大部分通过肾脏排出体外。

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科张教授解释："足量饮水能稀释尿液，增加尿量，促进尿酸从肾脏排出，起到'冲洗'肾脏的作用。"

英国牛津大学一项涉及2000名高尿酸患者的研究表明，每天饮水量达到2500毫升以上的患者，其尿酸平均降低了15-20%。

这相当于部分药物的降尿酸效果，而且没有任何副作用。正如老舍先生在《茶馆》中所言："好水是会说话的，它用甘甜告诉你生命的滋味。

"对高尿酸患者而言，水确实是"会说话"的，它用实际效果诉说着健康的真谛。

广州的陈先生，尿酸水平常年在500μmol/L以上，服用别嘌醇半年效果不佳。在医生建议下增加日饮水量至3000毫升，三个月后复查，尿酸降至420μmol/L，半年后甚至降至380μmol/L。

这种无需药物的改善，令他和医生都颇感惊喜。

第二重改善：痛风发作频率显著减少

"水乃百药之王"，这句古老的谚语在痛风患者身上得到了充分验证。

中国痛风与高尿酸血症数据库(CGAR)的统计显示，规律饮水的痛风患者，其急性发作频率平均降低了40%。

痛风发作往往在尿酸浓度波动较大时出现，而足量饮水可稳定尿酸水平，减少波动。

南京医科大学第一附属医院风湿免疫科王教授指出："充足的水分摄入能维持尿酸代谢的相对稳定，就像稳住了湍急的河流，减少了'水灾'的可能。"

充足饮水还能缓解关节炎症。水分充足时，关节滑液更加丰富，关节活动更加顺畅。

这如同为"生锈"的机器注入了润滑油，使其运转更加自如。东北老百姓常说："吃药不如喝水，喝水不如睡觉。

"对于痛风患者而言，这句朴素的民间智慧确实包含着深刻的医学道理。

成都的赵阿姨，曾每月都要忍受一次痛风的折磨，痛得"如同关节里埋了碎玻璃"。

在医生指导下坚持每天分次饮水2500毫升，记录在专门的饮水本上，四个月后痛风发作频率降至每季度一次，且症状明显减轻。

第三重改善：肾功能保护效果显著

高尿酸血症是肾病的重要危险因素，尿酸盐结晶可沉积在肾脏,导致肾小管间质损伤。

中国医学科学院阜外医院肾内科李主任研究发现，高尿酸患者长期保持充足水分摄入，可使肾功能下降速度减缓40%以上。

足量饮水对肾脏的保护作用堪比"雨后春笋"。水分充足时，尿液稀释、尿量增加，减少了尿酸结晶在肾脏沉积的风险，就像持续冲刷的水流能带走河床上的沙石。

同时，充足的水分还能预防尿路结石，这是高尿酸患者的另一大健康威胁。

杭州的吴先生,高尿酸伴轻度肾功能不全,肌酐133μmol/L。遵医嘱严格控制饮水量,起床、每餐前后及睡前各一杯水,半年后肌酐降至98μmol/L,尿微量蛋白转阴。

吴先生感叹："没想到喝水这么简单的事情,竟能保住肾脏。"

第四重改善：代谢综合征风险降低

高尿酸血症常与代谢综合征如影随形。

浙江大学医学院附属第一医院内分泌科郑教授的研究表明,规律饮水的高尿酸患者,其血压、血糖、血脂异常的发生率较不规律饮水者降低约25%。

水是最廉价的代谢调节剂。

充足饮水能提高胰岛素敏感性,加快脂肪代谢,帮助控制体重。正如沈从文先生在《边城》中描写湘西溪水:"清得见底,明得见人影,活泼得像个孩子。

"健康的代谢状态也应如此清澈明朗、活力充沛。

北京的刘女士,高尿酸伴高血压、超重,在增加饮水量至每天2500毫升后,三个月内不仅尿酸水平下降,体重也减轻了3.5公斤,血压从145/95mmHg降至135/85mmHg。

医生评价这是"一水多得"的健康效应。

喝水也是门学问:高尿酸患者的科学饮水指南

虽然多喝水好处多多,但高尿酸患者的饮水也需讲究科学。

哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科张教授提出了"三定三适"饮水法:定时、定量、定质;适温、适度、适宜。

具体而言:

定时饮水:早晨起床后立即喝一杯水,每次进餐前30分钟喝一杯水,睡前1-2小时再喝一杯。

这种节律性饮水方式能使水分吸收更均匀,利尿效果更好。

定量饮水:一般建议高尿酸患者每天饮水2000-3000毫升,具体量可根据体重计算:每公斤体重30-40毫升。例如,一位60公斤的患者,每天饮水量应在1800-2400毫升之间。

不过,心肾功能不全者应在医生指导下确定饮水量。

定质饮水:以白开水为主,可适量饮用淡茶水。果汁、碳酸饮料、啤酒等含糖或嘌呤高的饮料应当避免。

中医认为,"白开水乃百水之王",最适合日常饮用。

适温饮水:一般以温水(25-40℃)为宜。既不伤脾胃,又利于吸收。

特别是老年高尿酸患者,更应避免冰水刺激。

适度饮水:遵循"少量多次"原则,每次100-200毫升为宜,避免一次大量饮水。

适宜饮水:根据季节、环境、活动强度调整饮水量。

夏季出汗多时应适当增加;运动后及时补充水分;长途旅行前应做好饮水规划。

值得一提的是,虽然净水器已成为许多家庭的标配,但山东大学公共卫生学院罗教授提醒,部分净水器过滤掉了水中对人体有益的微量元素,高尿酸患者可考虑选择保留矿物质的净水设备,或适当补充含有天然矿物质的饮用水。

多喝水看似简单,却是很多高尿酸患者难以坚持的习惯。四川大学华西医院风湿免疫科刘教授建议患者可采用"喝水提醒法":设置手机定时提醒;在办公桌、餐桌等处放置水杯;使用标记刻度的水杯;记录每日饮水量等。

坚持一段时间后,多喝水就会成为一种自然而然的生活习惯。

多喝水这一看似平凡的行为,对高尿酸患者却有着不平凡的意义。

正如茅盾先生在《子夜》中所写:"小的变化累积起来,往往能引起惊人的巨变。"每一杯水都是对健康的投资,日积月累,必将收获健康的丰硕成果。

在漫长的高尿酸管理过程中,水是最忠实、最廉价、最有效的"良药"。

如果高尿酸正困扰着你,不妨从今天开始,给自己倒一杯水,开启健康生活的第一步。

参考文献:

中华医学会风湿病学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019版). 中华内科杂志, 2019,58(9):634-640.

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