康玉春:转发收藏!精神科常用药物全解析(六):丙米嗪、多塞平

淳于观看养护 2024-12-17 03:51:46

对于精神疾病患者而言,药物治疗起着至关重要的作用,充分了解精神科常用药物的优缺点,可以帮助患者有效识别药物不良反应,及时采取应对措施。

今天就给大家总结一下精神科常用的抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药以及部分心境稳定剂。

接续上篇:

抗抑郁药

26. 丙米嗪

属于三环类抗抑郁药,是最早发现的具有抗抑郁作用的药物,因具有振奋和消除忧郁的作用,适用于迟滞性抑郁,但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁,小剂量还可用于小儿遗尿症。

【常见不良反应】治疗初期可能出现口干、便秘、视力模糊、心悸、多汗、失眠、震颤、眩晕等反应;大剂量服用可能引发焦虑、心脏传导阻滞、心律失常、体位性低血压等反应;少数人可出现妄想、幻觉和粒细胞减少等症状。过量服用可致死。

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27. 多塞平

是三环类抗抑郁药中镇静功能较强的抗抑郁药之一,抗抑郁作用较丙米嗪为弱,但抗焦虑作用较强,常用于治疗抑郁症、焦虑性神经症、恶劣心境障碍和慢性疼痛,亦可用于更年期综合征。

【常见不良反应】治疗初期可见眩晕、嗜睡、震颤、口干、便秘、排尿困难、多汗、视物模糊等反应,偶见皮疹、体位性低血压等。

28. 瑞波西汀

对用其他抗抑郁药治疗无效的重症抑郁症患者疗效较好,尤其是SSRIs治疗无效者可选用。老年患者对该药个体差异大、剂量不易掌握,因此不推荐老年患者服用。

【常见不良反应】口干、便秘、多汗、失眠、勃起困难、排尿困难、不安或体位性低血压等。

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29. 阿米替林

阿米替林是抗抑郁药曾经的“金标准”,镇静和抗焦虑作用强,适用于激越性抑郁或焦虑性抑郁。

【常见不良反应】不良反应多且严重,治疗初期可能出现口干、便秘、视物模糊、多汗等症状,超量服用或误服可出现中毒表现,如昏迷、癫痫、心律失常、高热、低血压、呼吸抑制、心搏骤停等,可能危及生命。

30. 米安色林

镇静、抗焦虑作用强,可用于伴有严重焦虑、失眠的抑郁症患者,与传统抗抑郁药相比,对心血管系统影响小,抗胆碱能副作用发生率较低。

【常见不良反应】可能导致体重增加、过度镇静等,少数患者可能出现性功能障碍、恶心腹泻或粒细胞缺乏症,突然停药可能引发撤药反应,如恶心、头痛、焦虑、失眠等。

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31. 圣约翰草

抗抑郁焦虑的植物药,中医上也叫贯叶连翘、贯叶金丝桃,适合轻度抑郁症患者,具有舒肝解郁、清热利湿、消肿止痛的功效,可以缓解抑郁引起的失眠、焦虑、精神紧张等。

【常见不良反应】服用初期有轻微胃肠反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,数日后可消失;部分患者可能出现皮疹、瘙痒、红肿等皮肤过敏反应;少数患者可能出现光敏反应,即暴露在强阳光下可能出现类似晒伤的反应,出现应停药。

注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请线下就医,并在专业医生指导下用药!

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