对于精神疾病患者而言,药物治疗起着至关重要的作用,充分了解精神科常用药物的优缺点,可以帮助患者有效识别药物不良反应,及时采取应对措施。
今天就给大家总结一下精神科常用的抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药以及部分心境稳定剂。
接上篇继续解析:
苯二氮卓类抗焦虑药
37. 地西泮具有抗焦虑、镇静催眠的作用,作为长效药,对持续性焦虑或伴有躯体症状的患者、早醒或睡眠维持困难性失眠患者效果较好。
还可用于缓解肌肉紧张、治疗惊恐症、癫痫以及家族性、老年性和特发性震颤。另外,戒酒时可用地西泮缓解戒断症状。
存在药物依赖性和成瘾性,在药物骤停后易出现精神障碍,用药要谨慎。
【常见不良反应】嗜睡、头晕、轻微头痛、乏力、共济失调、震颤等,老年人更易出现这些反应,用药需谨慎。另外,部分患者可能出现排尿困难。
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38.劳拉西泮具有镇静催眠作用,用于治疗焦虑、抑郁症相关的焦虑以及改善睡眠问题,属于短效安眠药,对入睡困难或焦虑症伴发的失眠患者有效。
临床应用时需注意,对苯二氮䓬类药物过敏、青光眼患者、重症肌无力者禁用。另外,不推荐儿童服用,老年人应减半服用。
【常见不良反应】镇静作用强,可引起眩晕、步态不稳、共济失调等症状,常见乏力、头痛、恶心、胃部不适、便秘等,大剂量用药可能导致无尿、粒细胞减少等反应。
39.奥沙西泮主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动等症状,也可用于催眠,属于短效安眠药,可以缓解急性酒精戒断症状。对肝功能的影响较小,更适用于老年或伴有肝脏疾病的患者。
抗焦虑作用强、起效快,但长期使用易产生药物依赖,突然中断服用,可引起焦虑、激动、易激惹、失眠、头痛等戒断症状。
【常见不良反应】常见嗜睡、头昏、乏力、恶心、胃部不适等;老年体弱者多见萎靡不振;偶见视物不清、头昏、头痛、恶心、呕吐、排尿不畅等。
40.氯硝西泮临床上常用于治疗癫痫和惊厥,对各型癫痫均有效,此外作为中长效安眠药,也用于睡眠维持困难性失眠。服用后患者会感到全身轻松、心情愉悦,也容易出现成瘾和滥用现象,应谨慎使用。
老年人中枢神经较敏感,服用后容易摔倒,需谨慎。此外,服用后不应驾驶车辆以及参加高空作业。
【常见不良反应】嗜睡、头昏、头痛、肌力减退、共济失调、行为紊乱、兴奋、不安、神经过敏易激惹(反常反应)等。长期服药可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。
41.氟西泮具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫等作用,可缩短入睡时间,延长总睡眠时间及减少觉醒次数。临床用于入睡困难、夜间屡醒及早醒等各型失眠,但是不良反应多。
【常见不良反应】最常见的不良反应有眩晕、嗜睡、头昏等,年老、体弱者多出现共济失调等情况。此外,还可出现恶心、呕吐、腹泻,便秘、胃肠痛等反应以及神经质、多语、不安、发抖、胸痛、关节痛、定向不清以及昏迷等反应。
42.硝西泮常用于治疗焦虑症、失眠等精神类疾病,作为中效安眠药,对入睡困难、醒的过早等情况有比较好的效果。不建议长期使用,可以和其他催眠药如右佐匹克隆等交替使用。
【常见不良反应】白天嗜睡、宿醉、头昏眼花,对呼吸可有所抑制;老年人可有精神错乱;长期使用可有轻度成瘾性;服用一段时间后突然停药,可使失眠症反复。
注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请线下就医,并在专业医生指导下用药!
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