病例介绍

患者 女，55岁，颈部不适10 天。

查体发现咳嗽时颈部锁骨上4 cm×4 cm大小柔软包块，此时患者有头晕、气促、颈部不适感。平静呼吸时颈部未见异常。

辅助检查：Valsalva动作时，螺旋CT均证实肺组织明显突至第1肋骨以上，平静呼吸时恢复正常。肺功能和动脉血气良好，各项常规检查正常。

临床诊断:颈部肺疝。

全麻下行胸腔镜辅助小切口肺疝修补术。

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病例图片

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病例思考

肺疝是一种少见的疾病，指肺实质经过胸腔的某些薄弱点突破胸腔正常界限。肺疝可从病因分为先天性(18%)和获得性(82%);从临床解剖部位分为颈疝(约占35%)、胸疝(约占65%)和横膈疝(极少见)。

肺疝的诊断主要依靠临床症状、体检和影像学。做Valsalva 动作时进行螺旋 CT检查可提供确切的影像学诊断依据。

外科治疗肺疝的基本方法是修补胸壁或筋膜。

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2024-08-14