某些基因突变使女性处于患乳腺癌的高风险中，现在一项早期研究提示肥胖可能会使情况变得更糟。

这些发现来自一项对女性乳腺组织样本的研究，这些女性携带有BRCA1和BRCA2的基因突变——这意味着患乳腺癌和卵巢癌的风险远高于正常水平。

研究人员发现，在肥胖女性中，健康的乳房组织显示出更多可促进癌症发生的 DNA 损伤迹象。

该研究结果于2月22日发表在《Science Translational Medicine》（科学转化医学）杂志上，但并未证明肥胖会加剧携带 BRCA突变的女性原本已很高的乳腺癌风险。

但纽约市威尔康奈尔医学院副教授、高级研究员KristyBrown表示，他们确实提出了这种可能性。

如果是这样，那就意味着保持健康的体重可能会减轻BRCA突变携带者面临的某些癌症风险。

Brown的团队还发现了另一个潜在途径的线索：在对携带者的乳腺组织样本进行的实验室实验中，他们发现，将组织暴露于治疗糖尿病的药物二甲双胍可减少DNA损伤的迹象。

“我们肯定需要更多的研究，来了解生活方式干预或二甲双胍，是否可以降低这些患者患癌症的风险，”Brown说。

BRCA基因突变并不常见：根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，在美国，大约每500名女性中有1名携带任一BRCA基因突变。

但是当它们发生时，它们会产生重大影响。根据CDC的数据，大约一半的 BRCA突变女性在 70岁时患上了乳腺癌，而30%的女性患上了卵巢癌。相比之下，在整个美国女性中，这一比例分别为7%和1%。

面对这些可能性，许多携带 BRCA突变的女性选择了降低风险的手术来切除她们的乳房或卵巢或两者全切，也有其他人使用药物来阻断体内雌激素的作用。

至于生活方式措施，情况不太清楚。肥胖和久坐不动被认为是女性绝经后乳腺癌的危险因素。

但根据Kristy  Brown的说法，人口研究——询问人们的体重——无法确定肥胖是否会导致携带BRCA 突变的女性患癌。

“所以，我们对这项研究采取了不同的方法，”她说。

她的团队分析了69名患有BRCA突变的女性的健康乳腺组织，这些女性接受了乳房切除术作为预防措施。研究人员发现，与较瘦的女性相比，肥胖女性的组织通常显示出更多可能先于癌症发展的DNA损伤迹象。

然后，在对带有BRCA突变的实验室小鼠进行的实验中，研究人员发现，更多的体脂与更多的乳腺组织 DNA 损伤和更多的乳腺肿瘤生长相关。

肥胖对身体有一系列影响，包括提高雌激素和胰岛素（一种调节血糖的激素）的水平。布朗的团队发现这些激素可能是导致肥胖的BRCA携带者DNA损伤的因素。

首先，他们发现，用雌激素阻断药物处理女性的乳房组织样本，可以减少细胞中的DNA损伤。

然后，当研究人员用二甲双胍处理样本时，他们得到了类似的结果。这种药物改善了身体处理胰岛素的方式，但它显然还有另一种效果，Brown说：它减少了乳腺组织中的雌激素，至少在实验室中是这样。

根据Kristy Brown和其他专家的说法，最后一点很重要，因为人体比实验室培养皿复杂得多。

总的来说，生活方式措施很难研究，目前“对BRCA突变患者的益处有限”。当然，也没有人会劝告有基因突变的女性反对健康的生活方式。任何人都可以通过定期锻炼、限制饮酒和保持健康体重来获得健康。

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参考：

https://www.medicinenet.com/is_obesity_especially_dangerous_for_breast_cancer/news.htm