根据上述原因，我们来谈谈改善的方法。

如有发现两侧乳房在非妊娠期明显不对称，首先应到医院检查卵巢功能和雌激素水平是否正常。

如果有异常，医生一般会指导患者根据个人状况调节激素水平，如口服或注射一些雌激素类药物，如戊酸雌二醇、已烯雌酚、黄体酮等，并定期动态监测和调整用药种类和剂量。

患者切勿自行乱用药物，以免适得其反。

尽早让母婴接触和开奶，让婴儿勤吸吮两侧乳房，轮流哺乳，喂养姿势合适。

乳汁积聚时间较长无法让婴儿吸吮时，使用吸奶器或手动挤出积聚的乳汁，以免造成乳汁淤积导致乳腺炎。

有的女孩因为青春期乳房发育，心理难免有羞涩感，不自觉地含胸驼背；有的人学习时坐姿不正确，一定要及时提醒和纠正，要求尽量抬头挺胸。

另外，如使用体型矫正器或背带类器材，也能帮助形成良好的坐姿、站姿等；练习芭蕾等舞蹈，也能有效地提升体态美和个人气质。

女性选择胸罩时，应掌握正确测量胸围的方法，即平静站立，双臂自然下垂，自然呼吸，用软尺水平环绕背部两侧肩胛骨下角，经腋下至胸前乳头上方第四肋骨处，所测量的数值即为该女性胸围。

佩戴胸罩应按照胸围大小来选择，不宜过紧或过松，也不宜长时间佩戴胸罩，睡觉也不脱下；同时也不建议整天不穿胸罩，这样也易导致乳房下垂、胸型走样和不对称。

生理性的乳腺增生不是病，不需要特别处理，只要注意观察即可。

病理性的乳房增生严重时，如明显两侧乳房不对称、胀痛触痛明显等，则应当及时就医，严格遵医嘱使用药物干预，必要时进行一些小手术，切除增生组织送病检。

乳房自检最佳时间是月经结束一周后，对镜子端正站立，手指并拢，左手摸右乳，右手摸左乳进行检查。以由内向外画圈的方式，进行扪诊，注意不是抓捏乳房，同法检查双侧腋窝有无肿块、硬结。同时还要观察乳房皮肤有无异常改变，乳头有无凹陷，轻压乳晕有无液体渗出等。

另外，育龄期女性一定要注意定期体检，至少每年一次；高危人群如有家族乳腺癌病史的、长期接触放射性或化学物质的、围绝经期的和大于60周岁的妇女则应每半年体检一次。乳房发育不良和生活习惯不佳及病变术后引起的乳房左右明显不对称，都可以采用医学整形美容的手术方式进行调整和丰胸。

综上所述，乳房左右大小不对称很常见，一般不需要太紧张；但明显不对称特别伴随有其他症状时，也必须引起重视，早就医、早诊断、早治疗。请记住，您就是自己乳腺健康的第一负责人。

本文作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科 陈苏

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