秋冬季节不少人会鼻塞，流涕，鼻子堵得难受……但长时间的鼻塞，可不一定是普通感冒或鼻炎。
当心，这还有可能是患癌征兆！
0195后女生鼻塞2个月确诊鼻咽癌近日，95后的王女士总是出现鼻塞的情况，本以为是着凉了，吃了药却一直不见好。医生检查后发现，她的双下鼻甲有些水肿，鼻腔里还有一点脓鼻涕。
为了更深入地了解情况，医生为王女士安排了鼻咽部增强检查。经病理活检确认，王小姐患有非角化性细胞癌，分化型且EB病毒呈阳性。
事实上，近年来鼻咽癌这种原本好发于中老年人群的癌症，发病年龄有逐渐年轻化的趋势。
除了95后的王女士，就在前几个月，浙江宁波15岁男孩经常鼻塞流涕，两侧鼻子堵得难受，一查发现也患上了鼻咽癌。
幸运的是，男孩的病情还算发现及时，肿瘤尚处于早期。医生表示，“只要经过规范的治疗，鼻咽癌的治愈率相较于其他癌症来说比较高。尤其是初期的鼻咽癌病人，其5年存活率高达90%以上。”
什么是EB病毒？
EB病毒是一种普遍存在于人类中的疱疹病毒。它属于人类疱疹病毒科，与水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒同属一类。EB病毒主要通过唾液传播，也可以通过血液传播，如输血。全球约有90%的人口曾感染过EB病毒，且大多数人感染后会成为终身携带者，病毒通常潜伏在白细胞中，并在免疫力下降时激活，导致症状出现。
EB病毒与疾病的相关性
EB病毒与鼻咽癌、胃癌、鼻型NK/T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴上皮癌等疾病有关。将近90%的鼻咽癌患者中EB病毒检测呈阳性，5%的胃癌患者EB病毒呈阳性。
体检EB病毒抗体阳性会得鼻咽癌吗？
EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒，属于所谓“感冒病毒”中常见的一类病毒，几乎每个人一生中都有一次感染EB病毒的概率。因为研究人员发现鼻咽癌患者中，EB病毒感染可能与之发生机制有关，因此血清EB病毒抗体近年来被归为体检常规项目，尤其南方地区。
每年有大批体检者因为EB病毒抗体阳性，担心患有鼻咽癌而惴惴不安，但实际上EB病毒抗体阳性，只提示感染过EB病毒，并不意味着患有鼻咽癌，特别仅有一项EB病毒抗体阳性，鼻咽癌发病率很低，患者只需要到耳鼻咽喉科行鼻内镜检查即可。如多项EB病毒抗体明显升高或持续升高，或多项抗体同时阳性，或EB病毒DNA指标升高，则鼻咽癌风险增加，需提高警惕，应及时就诊。
03有以下症状需提高警惕鼻咽癌，是一种相对罕见但危害严重的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部。由于早期症状与常见的鼻炎症状相似，如鼻塞、流涕、头痛等，鼻咽癌往往容易被忽视或误诊，导致病情恶化。
鼻咽是鼻腔后面跟咽腔相交接的部位，属于咽腔的一部分。鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝。鼻咽癌是有鲜明地域高发特点的恶性肿瘤，我国南方地区如广东、广西、福建、湖南等高发，广东发病率高达10.51/10万。
常见的鼻咽癌症状包括以下 七个早期信号↓
鼻涕带血
主要表现为回缩性鼻涕中带少量的血丝（患者将鼻涕向口腔回吸，然后经嘴吐出，鼻涕中夹有血性分泌物），这往往是鼻咽癌的重要信号。
鼻塞
鼻咽癌早期患者可能会出现一些鼻塞相关的症状，如鼻子堵塞、出气困难，这些症状容易与感冒、鼻炎混淆。
耳闷耳鸣
耳内会出现像蝉鸣或像风声，还有机器样轰鸣声等，其轻重不一，听力也会下降，往往容易被误诊为中耳炎或其他疾病。
头痛头晕
因为鼻咽癌在鼻咽部离颅底很近，会侵犯颅底的神经和血管，侵蚀颅底的骨质，所以会出现头疼。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在头顶部、头一侧，疼痛的性质为锐性刺痛。
颈部淋巴结肿大
出现无痛性颈部肿块，其实就是肿大的淋巴结，这也是鼻咽癌最常见的症状之一。60%~90%的鼻咽癌患者首诊时伴有颈部淋巴结的肿大，多为耳后及上颈部区域。
复视
由于鼻咽癌肿瘤向上发展，压迫视神经、鼻咽管，以及脑干发射各条神经而导致复视的情况发生，眼睛看东西有重影，或看不清、看不见。
面麻
由于肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支会引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。鼻咽癌不仅具有地域性，甚至还有家族聚集性，这也说明鼻咽癌跟生活环境、饮食习惯和遗传基因有很大关联。
04如何预防鼻咽癌？这些方面要注意鼻咽癌发病原因包括EB病毒感染、遗传因素及环境因素，部分不良生活习惯如大量吸烟、食用腌制食品等也可能为该病的发生相关因素。
预防鼻咽癌，应注意以下几个方面：
避免EB病毒感染
EB病毒是诱发鼻咽癌“罪魁祸首”之一。因此，平时出入公共场所时，要加强和做好防护，佩戴口罩等，避免或减少EB病毒感染。因为一旦被EB病毒感染，即便治愈转阴后，今后仍有可能再度被激活。
少吃腌制食物
尽量少吃或不吃腌制食物，例如熏肉、熏鱼、咸肉等。特别是一些南方居民，喜欢吃腌制的咸鱼，这一饮食习惯会提升罹患鼻咽癌风险。
保持良好生活习惯
要注意戒烟、戒酒，避免长期处于烟雾污染环境中；要注意鼻腔与口腔的个人卫生，不要经常咀嚼槟榔；要坚持锻炼身体，保证良好的生活习惯。
家族史人群要尽早防范
直系亲属，即父母、兄弟姐妹中有鼻咽癌患者的，与其他人群相比，罹患鼻咽癌的风险会相对更高。因此，要定期到专业医疗机构进行检查，以便早发现、早诊断、早治疗，实现有效预防。
05确诊鼻咽癌，该怎么办？如发现鼻咽癌早期症状，患者应及时到耳鼻咽喉科就诊，通常鼻内镜检查就可发现鼻咽肿物，活检病理可确诊。少数患者有相关症状，鼻内镜检查未见明显异常，则需要鼻咽部增强磁共振或CT等检查。如发现深部病灶，有些需手术深部活检获取组织送病理检查。但需要提醒大家，鼻涕带血、耳鸣耳闷等症状并不是鼻咽癌专有的特异性症状，很多良性疾病也会有这些症状，譬如中耳炎、突发性耳聋等，因此应及时到耳鼻咽喉科检查排除，不必过度担心。
鼻咽癌一般对放疗非常敏感，初诊通过病理明确鼻咽癌，首选放疗科就诊。系统的肿瘤经系列检查完善后，根据检查结果确定肿瘤分期，并确定治疗方案。早期患者可单独行根治性放疗，中晚期患者一般行根治性放疗结合化疗，部分患者需结合靶向、免疫等生物治疗。少数患者放疗后残留或复发，可根据肿瘤范围选择手术治疗，或可选择再程放疗及综合治疗。06鼻咽癌治疗效果如何？会遗传吗？随着放疗技术的进步，以及诊断技术和多学科综合治疗的发展，鼻咽癌的治疗疗效大幅提高，5年生存率80%以上，其中早期患者5年生存率90%以上。而随着质子重离子放疗等技术的应用，未来鼻咽癌预后可能会更好。
鼻咽癌患者近亲属如患者子女、兄弟姐妹因为遗传易感性，鼻咽癌患病率比其他人高5~10倍，但整体概率仍很低，绝大部分亲属并不会患鼻咽癌。鼻咽癌也不会通过接触、饮食等传播。鼻咽癌近亲属应注意定期体检，体检项目应包含EB病毒血清抗体等早期筛查项目，同时如有早期症状如颈部肿块、回吸鼻涕带血、单侧耳闷耳鸣，应及时就诊。
综合整理自央视新闻、绍兴市中心医院、宁波北仑区第二人民医院、钱江晚报、健康浙江等。
