纪莎莎,战略支援部队特色医学中心(原306医院),妇产科生殖中心
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性疾病,常发生于辅助生殖技术治疗超促排卵之后,它的发生与所用超促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、患者内分泌状况及是否妊娠等因素有关。
很多人都以为超促排卵是需要将卵泡促的越多越好,其实并不然。随着发育卵泡的增多,可能出现一种常见并发症——卵巢过度刺激综合征。
卵巢过度刺激综合征有什么表现?
临床表现为胃肠道不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大等。
毛细血管通透性明显增加,导致体液大量外渗而引起腹水、胸水甚至弥漫性水肿,进而血液浓缩、血液粘稠度增加,凝血功能障碍甚至血栓形成;继发肾灌流量减少,肾近曲小管对盐和水分吸收增加,导致尿量减少甚至无尿;电解质紊乱;氮质血症等。
通俗来讲,人体50%~60%都是水分,就像“水”不断从血管渗出,渗出液变多就会出现腹水甚至胸水、会阴水肿。水都渗出来了,尿量就会减少而体重反而每天增加。血管里水少了,血液浓缩了。浓缩了就容易形成血栓,会出现下肢酸麻胀痛,更危险的是出现脑栓塞、肺栓塞,甚至危及生命健康。
如何预防卵巢过度刺激综合征?
(1)密切关注取卵后症状,每日记录出入量、腹围、体重。
(2)起床、翻身等改变体位时动作要慢,尽量避免弯腰动作,不剧烈活动,以防止卵巢扭转。同时也要适当活动,餐后30分钟可以适当散步、遛弯等小幅度运动;卧床时间过长时可在床上练习踝泵运动以预防静脉血栓形成。
(3)无糖尿病病史可多饮有甜度的水/饮料(2000~2500 ml/d)或冬瓜虾米汤,少吃多餐,进食易消化食物,适当补充高蛋白食物(如鱼、虾)。
(4)如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少及不明原因的一侧肢体肿胀疼痛,头晕头痛、视物模糊等症状者需要尽快至医院就诊。
卵巢过度刺激综合征的发生时间?
卵巢过度刺激综合征属于自限性疾病,分为早发型和晚发型。
早发型卵巢过度刺激综合征与卵巢对促性腺激素反应过度有关。常发生于注射HCG后3~7天,持续约2周后可自行缓解。
晚发型卵巢过度刺激综合征与妊娠相关。常发生于新鲜移植术后,病程可长达20~40天左右。
取卵后如有不适感,请及时到医院就医
取卵后如果觉得腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、小便量少、喘气困难,甚至心慌、心跳加快、睡觉无法平躺等情况时,需要考虑可能出现了卵巢过度刺激症状,应该及时到医院就诊,避免耽误病情。
(配图来源于网络)