口服用药的指导：

1）磺脲类：协助病人在早餐前半小时服用，最主要的不良反应是低血糖。

2）双胍类：不良反应有腹部不适、口中有金属味、恶心、腹泻等，严重时发生乳酸血症。餐中或者餐后服药或从小剂量开始以减轻不适症状。

3）α葡萄糖苷酶抑制剂，应该与第一口饭同时服用。

4）噻唑烷二酮类药物，应密切观察有无水肿、体重增加等不良反应。

胰岛素的使用指导：

1）胰岛素的注射途径包括静脉注射和皮下注射。

2）胰岛素使用的注意事项：

*   准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点；准确执行医嘱。

*    吸药顺序：长、短中效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，然后混匀。

* 胰岛素的保存：未开封的胰岛素防御冰箱4~8度冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（一般不超过28度）可使用28天，无需放入冰箱。

*注射部位的选择与更换：注射胰岛素宜选择皮下注射，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快 ，其次分别为上臂、大腿和臀部。注射部位要经常更换。

*使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。

3）胰岛素的不良反应：主要有低血糖、过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、水肿、视力模糊。