新生儿窒息,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或者娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致产后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。
病因:凡是能造成胎儿或者新生儿缺氧的因素均可造成窒息。
1)孕母 孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾患等;孕母妊娠期有妊高症;孕母吸毒、吸烟;孕母年龄大于35或者小于16岁。
2) 胎盘和脐带因素 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等。
3) 分娩因素 难产
4) 胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等。
临床表现: 胎儿缺氧(宫内窒息 ) 早期有胎动增加,胎儿心率增快,大于160次/分;晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢或不规则,小于100次/分,羊水被胎粪污染呈黄绿或者墨绿色。Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项;每项0~2分,总共10分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为为重度窒息。
复苏程序严格按照A ——B——C——D步骤进行,顺序不能颠倒.
A通畅气道
B建立呼吸
C恢复循环
D药物治疗