80%–90% 的银屑病患者在其一生中的某个阶段会出现指甲受累，平均而言，指甲变化在病程较长的患者中更为常见。由于与正常皮肤相比，皮肤牛皮癣斑块中的角质形成细胞增殖和细胞更替加速，因此推测牛皮癣会增加指甲生长速度。

我们描述了一名 44 岁男性的病例，他有 10 年皮肤和指甲银屑病病史，就诊前 2 年指甲生长速度加快。指甲临床检查显示指甲很长，伴有甲裂、甲剥离、反甲，以及散在胸部和手臂的红斑。我们报道了一名患有牛皮癣 10 年并伴有皮肤和指甲表现的患者指甲快速生长的病例。我们的病例支持这样的假设：牛皮癣患者的细胞更新增加会影响指甲的生长速度。大约 40% 被诊断为皮肤银屑病的患者也会出现指甲受累，80%–90% 的银屑病患者在其一生中的某个阶段会出现指甲受累。只有 5%–10% 的患者有孤立的指甲受累。与脚趾甲相比，银屑病引起的指甲变化在手指甲中更常见，并且在病程较长的患者中更常见。

指甲银屑病的临床表现取决于指甲单位内炎症的位置。甲基质银屑病可能会出现凹陷、白甲、指甲板碎裂或月牙红斑，而甲床银屑病可能会出现甲剥离、油滴变色、碎片出血和甲下角化过度。其他临床研究结果包括鲍氏纹、甲脱落和甲裂。

牛皮癣的特征是角质形成细胞的增殖和分化障碍。在银屑病斑块中，角质形成细胞从表皮基底层到棘层的传输时间较短，与正常皮肤相比，角质形成细胞增殖和细胞更新显着加速。因此，推测银屑病会增加线状指甲增长率，但很少有正式的研究。我们介绍一个快速指甲的案例患有影响皮肤和指甲的 10 年牛皮癣病史的患者的生长。

案例报告

一名 44 岁男性，有皮肤银屑病病史，过去一个月手臂和胸部皮肤出现红斑。该患者还有 10 年指甲板隆起和翘起病史，指甲生长速度快，且在就诊前的过去 2 年中指甲生长速度加快。他指出，最近，由于指甲快速生长，他不得不每周剪两次指甲。他否认指甲疼痛或指甲板破损。

低睾酮和雄激素性脱发的病史具有重要意义。药物包括外用米诺地尔、抗坏血酸、胆钙化醇、硒和锌。他在就诊前一年开始使用外用米诺地尔。

指甲的临床检查对于伴有甲裂、甲松解和凹甲的极长指甲具有重要意义（图 1）。右侧拇指指甲有一处碎片状出血。胸部和手臂有散在的有鳞屑的红斑（图2和图3）。剪下的指甲显示甲营养不良和不完全角化，与合并的甲下角化不全鳞片相关，但没有中性粒细胞和其他明显的生物体，这与指甲银屑病的诊断一致。手部 X 光检查未显示银屑病关节炎的放射学证据。患者从未因指甲的外观而烦恼，并继续选择观察而不治疗指甲。