现在治失眠的药物不仅种类繁多，而且不同失眠症状侧重的药物是不同的，有人只要是睡不着了，就拿出安定一顿乱吃，甚至有人依靠酒精来助眠…凭借自己的经验并结合指南共识等，写一篇文章供参考，希望对有失眠问题的知友们有所帮助。
一，我是不是失眠？
失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。 失眠主要表现为以下三类，同时伴有日间功能障碍： 1）入睡困难（入睡潜伏期超过 30 min）； 2）睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 ≥ 2 次）； 3）早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于 6.5 h）。 失眠依据病程分为：短期失眠（病程 ＜ 3 个月）和慢性失眠（病程 ≥ 3 个月，频率 ≥ 3 次 / 周）。
二，治疗失眠的相关药物汇总
失眠症状持续3个月以上，或短期内失眠情况严重。服用抗失眠药物的原则是什么？什么情况下服用？用多久？有哪些注意事项？目前国内常用的治疗失眠的药物有4大类，苯二氮卓类药物、新型非苯二氮卓类药物、褪黑素类药物、抗抑郁类药物。
为了方便大家记忆、理解，我将这4类药物常见的药品的适应症、半衰期、使用剂量等以表格形式呈现出来。
需要说明的是，国内被批准用于失眠的药物有苯二氮卓类药物和新型非苯二氮卓类药物，褪黑素类药物、抗抑郁药物等，国内仅批准用于抑郁症的治疗，但因其具有镇静催眠的作用，所以超适应症用于焦虑、抑郁伴有失眠的情况，也很常见。
三，这么多抗失眠药物，我应该怎么选？哪种药物适合我？
抗失眠药物比较特殊，因其高收益高风险并存，甚至有些属于精神类药品被列入管控范围，所以不论哪种，使用之前都要知晓它们的使用原则（因种类繁多，重点强调下BZDs和Non-BZDs的使用原则）：
同一种类的药物，优先使用半衰期短的
最低剂量服用，1天仅服用1粒
间歇性服用，每周2-4次
服用总时间不超过4周
避免突然停药，逐步降低剂量
（1）如果你是单纯的失眠患者，没有焦虑、抑郁的情况：
首选非苯二氮卓类药物（Non-BZDs），可选择性激动γ-氨基丁酸受体上的α1亚基，发挥催眠作用；
次选苯二氮卓类药物（BZDs），非选择性激动γ-氨基丁酸受体，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等多种作用。
苯二氮卓类药物容易产生耐药性和成瘾性，已经很熟悉了，由于突然停药可能会发生反弹性失眠及戒断症状，所以不作为失眠的首选药物。如果要用的话，尽可能选择短效-中效的药物短期使用，如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
（2）新型非苯二氮卓类药物，不同的失眠情况，该怎么选？
入睡困难（入睡时间＞30分钟）：右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦
维持睡眠困难（觉醒≥2次）：右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦
总睡眠时长短（＜6.5小时）：佐匹克隆、佐匹克隆
（二）有焦虑或抑郁状态/症状的失眠患者：
可联合具有镇静催眠作用的抗抑郁药，以曲唑酮为代表的药物适用于失眠共病的焦虑患者，与短效新型非苯二氮卓类药物联用，可改善失眠、焦虑症状。
（三）中药
使用中药调理失眠讲究对证。它的优势是能全身调理，不会有化药成瘾的弊端；劣势是起效比较慢，无法像化药吃完即产生困意，适合慢慢调理。
1，如果表现为入睡困难，躺在床上脑袋里就像放电影，回想着白天发生的事，同时口干、口渴，晚上容易出汗，这种情况是心神不宁型。常见的中成药有安神定志丸、柏子养心丸等。
2，如果表现为多梦、容易醒，遇到一点小事就爱发脾气，控制不住情绪，这种情况是肝火上亢型。常见的中成药有龙胆泻肝丸、百乐眠胶囊等。
3，如果表现为睡眠时长短，凌晨两三点钟就容易醒，醒后难以入睡，这种情况是肾阴亏虚型。常见的中成药有安神补脑液、乌灵胶囊等。
先明确证型，再对证调理，才能事半功倍。
（四）褪黑素食品补充剂（非药物）
褪黑素是人体内用于调节睡眠时间的物质，是由丘脑内松果体分泌的，褪黑素在夜晚分泌的多，能促使产生困意，在白天分泌的少，就能保持清醒。如果褪黑素分泌不正常或分泌水平下降，便会影响人体的睡眠时间，一般而言，褪黑素多用于改善时差或生理时钟失常所导致的入睡困难的问题。
关于褪黑素，问最多的两个问题，一是安全性如何？二是治疗失眠有没有作用？
很多人一失眠就习惯用褪黑素，首先能买到的褪黑素几乎都是普通食品或保健食品，还有被追捧的睡眠软糖之类的，其实都是褪黑素，它相较于药物安全性更高，它的作用就是增加体内褪黑素浓度，强迫你产生困意。适合倒班、倒时差的人使用。但褪黑素毕竟是人体内分泌的一种激素，如果总是额外补充，反而会抑制体内褪黑素正常的分泌水平，久而久之，对服用外源性褪黑素产生依赖心理。之前的我，一粒褪黑素立马原地入睡，d现在的我，两粒褪黑素仍然生龙活虎...
三，失眠的危害
1、失眠可导致精神障碍
有研究表明，持续1周失眠的人会变得急躁、恐惧、紧张、注意力不集中等，严重时还可能出现定向障碍或共济失调，并可能出现幻觉、妄想等严重的精神障碍。连续失眠还会使人白天精神萎靡或不能保持旺盛的精力，进而影响社会功能。
2、失眠可导致自杀率增大
失眠可能会导致人易激惹、情感脆弱、多愁善感、自我封闭、人际关系紧张、生活缺乏兴趣、性欲减退、伴焦虑、抑郁等精神症状，并且值得注意的是，失眠人群患抑郁症的人数为正常人的3倍，遇有抑郁症伴严重失眠的病人，他们中的自杀率大大增加，近年来，中、青年和大学生的自杀率有增无减，成为家庭、社会不安定的重要因素。
3、失眠可诱发其他疾病
失眠与躯体疾病关系密切，睡眠不足会使人体免疫力下降，抗病和康复疾病的能力低下，容易感冒、加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心、脑血管病、高血压病，糖尿病、胃肠道疾病等身心疾病，实践证明手术后的病人睡不好，明显延长响伤口癒合的时间，如病人的基本睡眠得不到满足，他们身体康复的希望几乎微乎其微。
四，预防失眠的小妙招
1、睡前忌服兴奋性饮料（如酒、浓茶、咖啡等），尽量少抽烟，避免易引起兴奋的活动，避免过多的会客，晚餐不宜过饱。
2、要创造一个舒适、安静的睡眠环境。房间布局合理、清洁，光线柔和，温、湿度适宜，床铺舒适。
3、养成良好的生活习惯和正常的睡眠习惯。制定适宜的作息时间，白天避免休息时间过长，以免影响夜间睡眠。
4、定时运动。运动可通过缓解白天所累积的紧张并让得身心放松而增进睡眠，但不必刻意追求过度疲劳。每周至少三天，每次20~30分钟的散步、工作、游泳或者骑车。
5、追求质量。六小时的优质睡眠比八小时的低质睡眠让人体得到更好的休息。把睡眠时间严格控制在所需范围内，加深睡眠；而断断续续打几小时的盹引起断断续续的浅睡。
6、平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。寻求并消除失眠的原因，对因疾病引起的失眠的症状，要及时对失眠治疗。
五，预防失眠的食材
1.牛奶的安眠效果
牛奶中含有丰富的色氨酸，这是一种必需氨基酸，能够转化为5-羟色氨酸，进而合成褪黑素。褪黑素是调节生物钟的一种激素，帮助人们在夜间获得更深的睡眠。此外，牛奶中的钙还可以帮助肌肉放松，降低焦虑感，提高整体的舒适感。因此，特别推荐每天晚上喝一杯温热的牛奶，可以有效缓解疲倦和紧张，为良好睡眠创造条件。
2.燕麦的营养价值
燕麦不仅是良好的早餐选择，它独特的营养成分成为助眠的福音。燕麦富含β-葡聚糖，这是一种能提高免疫力的可溶性纤维，另外，燕麦的升糖指数相对较低，有助于维持平稳的血糖水平，避免夜里血糖的剧烈波动，帮助稳定情绪，减少焦虑感。将燕麦与牛奶混合，加上一点蜂蜜，既能使口感更好，又能共同发挥助眠的作用。
3.樱桃的神奇作用
樱桃含有大量天然的褪黑素，能够帮助调节睡眠周期。比较适合在晚上食用，可以直接食用鲜樱桃，或者选择饮用樱桃汁，后者的褪黑素含量更集中。同时，樱桃还富含抗氧化剂，能够帮助减轻炎症反应，改善身体状态，维护健康的生物时钟。对于失眠的人士来说，加入樱桃这一食材无疑是个不错的选择。
4.坚果的营养与健康
坚果，特别是杏仁和核桃，含有丰富的优质脂肪、维生素E和镁元素。镁能够有效放松肌肉和神经，减轻压力和焦虑，从而帮助改善睡眠质量。每天晚上适量食用一些坚果，不仅能为身体提供必需的营养，还可以增强身体的放松感，促进高质量的睡眠。
六，有没有副作用比较小没有依赖性的药物
七，失眠不常见的原因
药物，长期使用或停用（戒断）后可导致失眠和白天过度睡眠。许多改变精神（精神活性）的药物或非法药物可导致睡眠时出现异常动作，并可能影响睡眠。常用于治疗失眠的处方镇静剂可导致急躁和冷漠，并降低精神意识水平。另外，如果服用镇静剂超过数天，停药后可使原来的睡眠问题突然加重。
有时原因是睡眠障碍。
中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停通常在人们报告失眠、睡眠障碍或未恢复睡眠时首先被发现。它也发生在患有其他疾病（例如心脏病）或使用某些药物的人身上。中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停导致呼吸变浅或整夜反复停止。
发作性睡病是一种睡眠障碍，其特征是白天过度嗜睡，在正常醒着的时候无法控制地入睡，并且突然出现短暂的肌肉无力(称为猝倒发作)。
周期性肢体运动障碍可干扰睡眠，这是因为它能导致睡眠时下肢抽动或踢打。因此，患者会在白天犯困。通常，周期性肢体运动障碍患者不知道他们的运动和随后的短暂觉醒。
不宁腿综合征可导致入睡困难和睡眠不安，这是因为患者在静坐或躺倒时感觉他们不得不移动下肢，但上肢较少有这种感觉。另外，患者的肢体常常有虫爬感、发痒感。
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