资料内容来源:
[1]刘恋恋. 如何诊断肾结石?[N]. 医药养生保健报, 2024-07-06 (002).
[2]李园. 得了肾结石别紧张![N]. 医药养生保健报, 2024-04-21 (030).
[3]林贤萍. 患了肾结石:多饮水慎饮食[N]. 医药养生保健报, 2024-03-15 (001).
肾衰竭,是指肾脏功能部分或全部丧失的一种病理状态,通常由于肾小球硬化、肾小管纤维化或者肾小动脉硬化、狭窄、闭塞、血栓形成等原因导致。在中国,肾衰竭的患病率9.4%~12.1%,肾衰竭是一种严重的病状,如果不及时治疗,可能会导致多种并发症,甚至危及生命。
2017年,30岁的唐平是海南一家海鲜饭店的老板,本着靠山吃山,靠海吃海的道理,唐平对海鲜的热爱,几乎到了痴迷的地步,每天自家得饭桌上更是少不了一道海鲜。但是唐平却不知道自己长期吃海鲜会导致尿酸在体内堆积,增加肾结石的风险。
2017年8月,此时正值旅游旺季,唐平更是忙得脚不沾地,每天在厨房里从早忙到晚,每天回到家更是腰酸背痛,常常疼的直不起腰来。无奈之下妻子只能帮他用红花油按摩肩颈,腰部,按摩完后再贴上膏药,他的疼痛得到了极大的缓解,这让他也更有干劲来接待这波旺季的客人。
但是唐平的腰痛的症状却没有如他预期般的那样减轻,反而逐渐加剧,开始放射到下腹部和大腿内侧。8月27日,这天夜里饭店打烊后,正在锁门的唐平突然感到腰部传来一阵剧烈的疼痛,就像有无数根针在腰部刺扎。他抓住门把手试图站稳,却发现疼痛让他难以直起腰。他的脸色瞬间变得苍白,额头上冒出了涔涔冷汗,他用手紧紧地按住腰部,试图缓解疼痛。
此时妻子连忙过来扶住他,看到丈夫痛苦的样子,她的心中充满了担忧。她记得唐平最近总是抱怨腰痛,但他总是笑着说没事,只是站得太久了。然而,现在他的状况明显不对劲,疼痛让他的身体开始颤抖,豆大的汗珠从额头滑落,他的呼吸也变得急促,她当机立断拨打了120。
来到医院,医生立刻进行查体,腹部检查发现右侧腰部有压痛,无包块,肝、脾未及,移动性浊音阴性。紧接着安排了一系列检查,尿常规检查显示尿红细胞为++,尿白细胞为+,提示有血尿和轻度感染。影像学检查中,B超显示右肾有一大小约5mm的结石,左侧肾脏未见异常。CT扫描进一步确认右肾盂内有一大小约6mm的结石,无明显肾积水。综合以上检查结果,诊断为右肾结石。
医生立刻给他预约了体外冲击波碎石术,接着详细解释了术后的注意事项,建议唐平每天至少饮水2000-3000mL,以稀释尿液,促进结石碎片的排出。最重要的是一定要少吃海鲜,因为海鲜中含有较高的嘌呤,会增加尿酸结石的风险,建议多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果和粥,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肾脏负担。
在接受了体外冲击波碎石术并成功排出结石之后的大半年里,唐平没有出现过没有出现腹痛、腰痛、尿频、尿急、血尿等肾结石的情况,感觉身体恢复了健康,唐平开始放松了对饮食和生活习惯的警惕,而意外却悄悄发生了。
2018年10月23日,忙过午餐高峰后的唐平带着满身的疲惫坐下,他慢慢的准备想用自己的午饭,而刚吃下一口饭时,突然感到一阵剧烈的腰痛,就像有千万根针在腰部刺扎。他试图坐下休息,但疼痛并没有减轻,反而向下延伸,脸色变得苍白,额头上冒出了冷汗,他用手紧紧地按住腰部,试图缓解疼痛。
本以为疼痛会稍纵即逝,但是疼痛感却愈演愈烈,刚刚吃下的那一口饭也吐了出来,甚至吐出了黄绿色的胆汁,一旁的店员见状立马给他递上一杯水,急忙拨打了120,他想帮唐平挪到其他的位置上,却发现唐平全身无力,根本站不起来,并且呼吸越来越急促。
来到医院,唐平被立即送入急诊室,并接受了血液和尿液检查,结果显示血肌酐 高达572 μmol/L,尿素氮 29.3 mmol/L,尿酸 682 μmol/L,水平显著升高。尿常规检查显示尿蛋白(+),尿糖(-),尿红细胞(+),尿白细胞(+),提示有肾脏损伤和可能的感染。电解质结果显示钠 135 mmol/L,钾 5.0 mmol/L,氯 100 mmol/L,诊断为急性肾衰竭
急性肾衰竭,也称为急性肾损伤(AKI),是一种突然发生的肾脏功能丧失,导致体内废物和多余水分不能有效清除,引起血液中毒素水平升高和电解质失衡。这种状况可能由多种原因引起,包括严重的脱水、感染、药物反应、肾脏血流不足或阻塞等。急性肾衰竭的症状可能包括突然的尿量减少、水肿、疲劳、恶心、呕吐和混乱。如果不及时治疗,急性肾衰竭可能导致严重的健康问题甚至死亡。
唐平的妻子拿到报告后,眼泪夺眶而出,嘶哑着声音问医生:“是不是搞错了?我丈夫怎么可能会得肾衰竭呢?自上次手术后,他一直饮食清淡,坚持锻炼,滴酒不沾,规律作息,绝对不可能会出现如此严重的肾脏问题。”
而医生也十分无奈;“你丈夫的面部、腿部的浮肿已经说明了肾脏出现了严重的损伤,浮肿的原因便是由于肾脏的供血不足,导致人体血液流通受阻,面部和腿部的血液也受到了影响。当体内的水分、蛋白质等无法正常供应至脸部和腿部时,会引起渗透压不平衡,从而导致身体局部的水肿。”
听到医生的解释后,唐平的字旗抑制不住哭出了声:“到底为什么会这样?明明他已经很注意肾脏的保护了。”医生也十分疑惑,唐平的做法,明明都是十分有利于肾脏健康的。随后医生了解了他的生活习惯后,终于找到了隐藏的真相。医生不禁叹息道:“无知啊!肾衰竭并不是无缘无故找上他,他在生活中犯了两个致命的错误,有过结石的朋友一定要注意了,这两件事千万不能做,否则极有可能引起尿毒症、肾衰竭等严重的肾脏疾病……”
第一个错误——长期吃高甜的饮品。长期摄入高糖饮品会增加肾脏的过滤负担,因为肾脏需要处理更多的糖分。这种额外的负担可能导致肾脏功能逐渐下降,最终可能发展为肾衰竭。
高糖饮品通常热量密度高,长期大量饮用容易导致体重增加和肥胖。肥胖是肾结石和肾衰竭的重要风险因素,因为它会增加尿液中的成分浓度,促进结石形成,并可能导致糖尿病和高血压,这些疾病都会对肾脏造成损害。长期摄入高糖饮品还会增加患糖尿病的风险,糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。此外,高糖饮品还会导致高血压,高血压也会对肾脏造成损害,增加肾衰竭的风险。
第二个错误——缺乏锻炼。长期缺乏锻炼与肾结石患者后来发展为肾衰竭之间存在密切联系。首先,锻炼不足会导致肥胖,这是肾结石和肾衰竭的重要风险因素。肥胖会增加尿液中的成分浓度,促进结石形成,并且可能导致糖尿病和高血压,这些疾病都会对肾脏造成损害。其次,缺乏运动会减少身体代谢,影响尿酸和钙质的正常排泄,从而增加结石形成的风险。
此外,锻炼不足还会导致肌肉萎缩,减少肌肉对钙质的吸收,使得钙质从骨骼中析出进入血液,最终可能沉积在肾脏形成结石。长期不运动还会影响肾脏的血液循环,减少肾脏的过滤功能,导致肾脏逐渐失去其正常的排泄和代谢能力,最终可能发展为肾衰竭。
(注:《纪实:海南一男子查出肾结石,仅1年进展为肾衰竭!医生:犯了2个错误》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)