​强 身 健 体

#如何运用中医药应对流感来袭？？

最近流感季，多地出现学校因甲流感染而停课，流感疫情活动强度呈上升趋势。与此同时，甲流感染高峰也引发了新一轮的药品抢购潮。目前国际指南推荐及中国上市的抗流感病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂，其中的代表就是最近火热的奥司他韦。但这种抗病毒治疗存在一定局限性，且可能产生耐药性，而中医药在防治传染病方面积累了丰富的理论和实践经验，面对突然来袭的流感，我们如何运用中医药应对呢？

中医对流感的认识源远流长，《黄帝内经》记载：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，流感曾以“伤寒”为诊断。

《难经五十八难》提出“伤寒”五种分类方法：“中风、伤寒、湿温、热病、温病”。

隋代巢元方《诸病源候论•时气病诸候》提出“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”，认识到其病与气候异常、病邪特殊有关，且有流行性、传染性，属于“时行病”。

中医治疗流感同样讲究辨证施治，根据疾病的不同阶段，适时选用疏风解表、清肺解毒、清气凉营等方法。这些方法具体如何运用呢？《中医药治疗流感临床实践指南（2021）》指出流感的中医治疗应以患者病情轻重程度为纲，以中医疾病诊断为目，具体辨证施治思路见图1。

图1 中医药治疗流行性感冒辨证施治路线图注：摘自《中医药治疗流感临床实践指南（2021）》

由图1可见，中医药在流感不同阶段的介入有着明确的指征，根据患者不同的临床表现，采用不同的治法和方药。针对不同情况，中医药有各种应对药物。当然，如此复杂的辨证论治需交给专业医师来确定。

对于流感，还有一些中成药可以选用。

如金花清感颗粒用于单纯型流行性感冒轻症，辨证属风热犯肺证者，症见发热，头痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，恶风或恶寒，鼻塞流涕等；

疏风解毒胶囊用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等；

连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛等。

中医药治疗流感尤为注重早期介入，以便尽早将邪气驱除。在流感季，要早期关注儿童、老年人、有慢性基础疾病者等高危人群，尤其老年人感染后初期表现可能无咽痛、肌痛、发热等典型表现，而以神志改变、厌食、无力等为主，需及时发现，及早治疗，防止发展为重症。

“正气内存，邪不可干”

中医更加强调“治未病”，未病先防是重中之重。预防流感，需要保持良好的个人卫生习惯，慎起居，保持环境清洁和通风，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，勤洗手。同时，要注意强身健体，“正气内存，邪不可干”。

面对流感来袭，我们有着多种应对方法，所以大可保持良好心态，不要恐慌。

作者介绍:王璐，中医科副主任医师，北京医师协会老年医学专科医师协会分会青年委员会副主任委员，北京康复医学会呼吸康复专业委员会委员。专业擅长：临床主张辨病与辨证结合，对咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽、急性支气管炎、重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的中西医诊治尤为擅长。市医管中心培育计划项目1项，承担院内课题2项，院内人才培养项目2项，发表SCI及核心期刊论文多篇；北京医师协会青年医生健康科普演讲大赛 三等奖；多次评为我院“优秀党员”。​​​​