“最近身体怎么样？”“指标正常，要继续保持。”近日，南京江北新区精神卫生中心的工作人员为辖区内严重精神障碍患者进行上门免费健康体检服务并送上医疗“暖心包”，了解他们的健康状况，做好严重精神障碍患者的管理服务。

为深入贯彻省、市、区关于加强精神障碍社区康复服务相关文件精神，南京江北新区社会服务中心携手江北新区精神卫生中心，共同合作建设精神障碍社区康复服务项目。2024年8月以来，针对严重精神障碍患者行动不便、就医困难等问题，江北新区精神卫生中心已经组建了一支由精神科医师、护士、临床心理治疗师、社会工作者等组成的专业队伍，定期为新区内的严重精神障碍患者提供上门服务。

据了解，上门服务的内容包括但不限于病情评估、用药指导、心理疏导、生活技能训练等。医护人员通过详细询问患者及监护人的病情历史、用药情况和生活状况，为患者提供个性化的诊疗方案。同时，在上门服务过程中，医护人员还耐心指导患者监护人做好患者用药和日常监护工作，提醒家属要时刻关注患者情绪波动，合理安排患者日常生活，督促患者进行体育锻炼、增强体质，提高患者的生活质量和社会适应能力。

依托南京市精神障碍社区康复信息系统，江北新区精神卫生中心通过面访、电话等多种方式，对新区卫生健康部门提供的、具有江北新区户籍且在辖区内有固定住所（住在机构内除外）的严重精神障碍患者进行了全量摸排。“经过细致入微的摸排工作，中心的专业团队能够及时发现患者的心理困扰，无论是焦虑、抑郁还是其他精神障碍，都能得到科学、专业的识别，从而帮助年轻患者正视自身的心理健康问题，为他们搭建一座通往希望与康复的桥梁。”江北新区精神卫生中心相关负责人介绍。同时，工作人员还会详细记录每位患者的基本信息、病情状况、生活状况以及康复需求等内容，为新区精神障碍社区康复工作的规划与实施提供了有力的数据支撑。

值得一提的是，江北新区精神卫生中心在严重精神障碍患者的康复护理上推行了“五位一体”治疗模式，涵盖药物治疗、心理治疗、物理治疗、技能训练、艺术行为治疗等主流治疗方法。这种模式不仅缩短了患者的住院再社会化周期，降低了治疗成本，还有效帮助患者回归社会。

此外，江北新区精神卫生中心还积极探索与社区、家庭合作的新模式，建立了精神障碍康复互助和转介机制。在大厂街道等地，精神障碍社区康复项目已经落地实施，为患者提供日间照料、康复医疗、心理辅导、发病转介、辅助性就业、社会融合等一站式服务。这些举措不仅减轻了患者家庭的经济负担和精神压力，还有效提升了精神障碍患者的社会融合能力和生活质量。

江北新区精神障碍社区康复项目的全面启动，是新区健全基层卫生健康服务体系、提升医疗服务能力的重要举措之一。未来，新区将继续加大投入力度，不断完善精神障碍社区康复服务体系，为新区精神障碍患者提供更加优质、便捷的医疗服务，帮助他们重拾健康、重回社会、重构幸福。

来源：新江北记者 朱葛嫣然