07年,苏州一女子乳腺手术顺利,3年后依旧复发,两个原因易复发

严医科普羊生 2025-03-16 18:26:47

资料参考:

[1]阴红伟.超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):120-123.DOI:10.16286/j.1003-5052.2025.03.043.

[2]吴志娟.乳腺癌术后调强放射治疗的研究[J/OL].中国典型病例大全,1-6[2025-03-10].https://doi.org/10.20256/j.cnki.zgdxbl.20250306.006.

[3]黄丹琪,杨敏,熊巍,等.1990—2021年中国与全球早发女性乳腺癌的疾病负担和归因风险因素分析[J/OL].协和医学杂志,1-12[2025-03-10].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5882.R.20250304.0926.004.html.

2007年,29 岁的苏州女孩林悦是一名互联网美食博主,常常日夜颠倒地拍摄视频、编辑内容、和粉丝互动,因为平时经常要拍摄各种探店视频,她的日常工作品尝各种各样的美食。去得最多的就是甜品店,为了视频效果好,各种蛋糕、马卡龙一次要吃好几份,一天下来腻得慌,为了犒劳自己,就点一些麻辣香锅、香辣烤鱼这样的重口味食物外卖当夜宵。

6月30日,林悦像往常一样熬夜剪完视频,结束后拖着疲惫的身体去浴室洗澡,她拿起沐浴球,当划过右侧乳房时,指尖触碰到一个异物。她一愣,放缓动作,仔细探摸,发现右侧乳房靠近腋下的位置,有一个蚕豆大小的硬块。

她心里咯噔一下,但很快又安慰自己,可能只是最近太累了,加上工作节奏快有些焦虑,乳腺有点增生而已,没太放在心上。又过了一段时间,那个硬块不痛不痒,也没有给她带来其他不适,她便彻底将这件事抛在了脑后。

然而,几个月后,林悦发现自己右侧乳头偶尔会有一些淡黄色的液体溢出,弄脏内衣,每晚都要花不少时间来清洗,想到最近是生理期,觉得是正常现象,便只嘟囔抱怨了几句。可在那之后,乳头溢液的情况越来越频繁,而且乳房的硬块好像也变大了一些,按压时还有轻微的疼痛感。

9月2日,林悦正在拍摄一段零食推广视频,右侧乳房猛地袭来一阵强烈的胀痛,像是被一只无形的大手狠狠攥住,疼痛逐渐扩散至整个胸部,她倒吸一口凉气,疼得手中的产品都差点掉落。她强忍着疼痛拍完视频,心中的不安愈发强烈。

晚上,她对着镜子仔细查看自己的乳房,发现右侧乳房的皮肤似乎变得有些粗糙,表皮还呈现出微微隆起的细小颗粒,毛孔比左侧的大上不少,看上去就像一块粗糙的橘子皮。林悦顿时觉得不妙,不敢再耽搁,第二天一大早就请了个假去医院检查。

医生安排林悦做了乳腺超声检查,林悦躺在检查床上,心里忐忑不安,眼睛紧紧盯着超声仪器的屏幕,检查结果很快出来了,超声显示她右侧乳腺有一个约 2.5cm×1.8cm 的低回声结节,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,且可见丰富的血流信号(BI-RADS 4 类)。林悦又进行了乳腺钼靶检查。钼靶结果提示:右侧乳腺可见不规则团块影,伴有钙化灶。病理活检确诊林悦患了乳腺浸润性导管癌。

林悦听到这个消息只觉得一阵天旋地转,她怎么也没想到,自己年纪轻轻,身体看起来也没什么大问题,怎么会突然出现这样严重的状况?医生询问她平时的生活习惯后直摇头,原来她平时经常熬夜,工作压力大,饮食都是高脂肪高热量,长此以往下来,内分泌系统紊乱,激素失衡,导致乳腺癌。

与医生的详细沟通后,林悦决定接受手术治疗。手术很成功,切除了右侧乳房及周围的部分组织。术后,林悦又经历了痛苦的化疗过程,每次化疗,她都恶心呕吐,头发大把大把地掉,但她一直咬牙坚持着。

2017年1月,化疗终于结束,林悦谨遵医嘱,开始了规律健康的生活。她每天早睡早起,饮食也变得清淡营养,多吃蔬菜、水果、粗粮等,对甜品和辛辣食物唯恐避之不及,再也不敢碰。除此之外,她还坚持每天进行适量的运动,如散步、慢跑等。每次复查,结果都显示恢复得不错。

三年时间过去,林悦觉得自己的身体已经基本恢复,便重新投入到工作中。虽然工作依旧忙碌,但她很注意劳逸结合,平时尽量避免连续长时间工作。然而,最近一段时间,林悦总感觉自己的肩胛骨下方似有针扎般疼痛,引得背部肌肉发紧,一开始她以为是长时间保持一个姿势拍摄视频导致的肌肉劳损,就买了些止痛膏贴了贴。

可是,背部的疼痛不仅没有缓解,反而越来越严重,好似一把钢刀一下下狠狠刺进她的脊背,连翻身都困难,晚上都难以入睡。白天工作时,她也常常因为疼痛而分心,甚至连抬手拿东西都觉得费劲。这让生过一次大病的林悦开始有些担心,再一次来到医院。

医生为她进行了详细的问诊和体格检查后,安排她做了胸部 CT 和骨扫描检查。检查结果显示腰椎、肋骨多发异常放射性浓聚灶,提示骨转移可能性大。此外,血清肿瘤标志物检测结果显示癌胚抗原(CEA)12.8 ng/mL,糖类抗原CA15-3 68 U/mL,碱性磷酸酶(ALP)280 U/L,提示乳腺癌伴骨转移。结合影像学和实验室检查结果,医生确诊林悦为乳腺癌骨转移。

林悦听到这个消息,顿时崩溃大哭,她怎么也想不通,自己这一年来一直小心翼翼,严格按照医生的要求健康生活,为什么癌症还是复发了,还转移到了其他地方。她痛哭哀嚎:“我这一年来,生活习惯完全改变了,早睡早起,吃得也很健康,从不吃那些油大、糖多的东西,每天吃新鲜蔬菜、水果,还有高蛋白的食物,也一直在坚持运动,定期复查结果也都正常,怎么会这样呢?这到底是为什么啊?”

医生望向满脸悲戚的林悦,温言细语地安抚她的情绪,随后针对她术后这一年的生活细节展开详细询问。一番抽丝剥茧后,问题的症结终于浮出水面。

医生在病历本上记下了她刚刚所说的两个关键词,满脸痛心:“癌症的复发和转移是一个复杂的过程,虽然你在很多方面做得很好,作息规律,饮食清淡,复查各项指标也正常,但你犯了2个致命的错误,哪怕你其他方面做得再好,这些细节一旦被忽视,癌细胞就可能卷土重来,甚至扩散到全身……”

林悦在乳腺结节阶段没有注意生活管理,犯了两个关键的错误,导致乳腺结节持续发展,最终恶化为乳腺癌,并发生骨转移。

1. 长期大量饮用蜂蜜,导致雌激素水平异常升高,加速癌细胞生长

林悦长期每天早晨空腹喝蜂蜜水,并认为蜂蜜能滋养身体、提高免疫力。然而,她没有意识到,蜂蜜中的天然植物雌激素和高糖分会干扰体内雌激素代谢,从而刺激乳腺组织异常增生。蜂蜜富含黄酮类化合物,某些成分可能具有类似雌激素的作用,当大量摄入时,会导致体内雌激素水平升高,进而刺激乳腺结节的增长。

此外,蜂蜜中的高果糖含量会影响胰岛素代谢,导致胰岛素抵抗,进而促进胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,这一因子会加速细胞增殖,促进乳腺结节向癌变方向发展。林悦长期大量饮用蜂蜜,使体内雌激素水平和促生长因子持续上升,为癌细胞提供了有利的生长环境,最终导致乳腺癌发生,并发生骨转移。

2. 运动方式错误,过度高强度锻炼,导致激素波动加剧,加快癌细胞扩散

林悦在乳腺结节阶段并未科学合理地进行运动,而是为了减肥或增强体质,进行了大量高

强度运动,例如长时间跑步、剧烈举重、快节奏HIIT训练等。她认为高强度运动有助于增强免疫力,但实际上,这种不科学的锻炼方式会导致体内激素水平剧烈波动,进一步破坏内分泌平衡,使乳腺组织持续受到刺激。

研究表明,高强度运动会短时间内增加皮质醇(应激激素)水平,而皮质醇的升高会影响雌激素和胰岛素样生长因子的代谢,从而促进乳腺癌细胞的生长和扩散。此外,过度剧烈运动会消耗大量能量,使免疫系统短暂抑制,降低机体对癌细胞的监视能力,使癌细胞更容易逃避免疫攻击,进入血液循环并转移至骨骼。林悦在乳腺结节阶段未选择适量的运动方式(如瑜伽、快步走、太极),而是进行过度高强度运动,导致激素环境更加紊乱,加速乳腺癌的发展,并最终发生骨转移。

(注:《07年,苏州一女子乳腺手术顺利,3年后依旧复发,两个原因易复发》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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