周逊 肾内科主任医师

若肾脏不健康，会带来一系列问题，不仅有身体上的伤害，而且还产生心理上的影响。身体上的伤害，严重者会进展为尿毒症；心理上的影响，严重者会引起抑郁症。这样看来，肾脏健康，对每个人都是非常重要的。因此，我们每个人都应该对自己的肾脏健康状况有所了解或心中有数，这样才有希望避免将来发生严重后果。

如何才能直接或快速地了解肾的健康状况？可以观察如下八个方面的身体变化。

1.看双眼睑或双下肢有没有水肿

由于部分肾病患者会出现双眼睑或双下肢水肿，因此观察双眼睑或双下肢有没有水肿也能大致了解自己的肾脏健康状况。若没有水肿，不能完全排除肾病；若出现水肿，就要考虑可能患有肾病，如肾小球肾炎或肾病综合征等。

2.测量血压看有没有出现高血压

由于高血压与肾脏疾病的关系非常紧密，因此测量血压看有没有高血压也能大致了解自己的肾脏健康状况。若没有高血压，不能完全排除肾病；若发现血压升高，就要考虑可能患有肾病，如高血压性肾病或肾炎或肾衰引起的肾性高血压等。

3.观察尿泡沫与尿液颜色的变化

由于蛋白尿超标的患者会出现尿泡沫增多，以及部分肾炎会出现肉眼血尿，因此观察尿泡沫与尿液颜色变化也能大致了解自己的肾脏健康状况。若尿泡沫不增多及尿色正常，不能完全排除肾病；若发现尿泡沫明显增多或出现肉眼血尿，就要考虑患有肾病，如IgA肾病或多囊肾病等。

4.看是否有胃口逐渐变差的情况

由于高度水肿的肾病或肾衰竭患者会出现胃口逐渐变差，因此了解胃口情况也能大致了解自己的肾脏健康状况。若胃口一直很好，不能完全排除肾病；若胃口逐渐变差，就要考虑或排除肾病或肾衰的可能性，如肾病综合征或慢性肾衰竭等。

5.体重是否过重或身体明显消瘦

由于体重过重会引起肾病，以及慢性肾脏病中后期会出现体形消瘦与体重减轻，因此观察体重与胖瘦情况也能大致了解自己的肾脏健康状况。若胖瘦适中，不能完全排除肾病；若体重过重或身体明显消瘦，就要考虑或排除肾病或肾衰的可能，如肥胖相关肾小球病或慢性肾功能不全等。

6.看面容及睑结膜有无贫血表现

由于部分肾炎活动期会累及血液系统引起贫血，以及肾衰竭也继发引起肾性贫血，因此看面容及睑结膜有无贫血表现也能大致了解自己的肾脏健康状况。若无贫血表现，不能完全排除肾病；若出现贫血，就要考虑或排除肾炎或肾衰的可能，如狼疮性肾炎或慢性肾衰竭等。

7.观察夜尿量与频次是否有异常

由于肾小管浓缩功能减退会导致患者出现夜尿次数多及夜尿量增多，因此观察夜尿量与频次是否有异常也能大致了解自己的肾脏健康状况。若无夜尿增多，不能完全排除肾病；若出现夜尿增多，就要考虑或排除肾脏疾病的可能，如慢性间质性肾炎或慢性肾功能不全等。

8.看是否有四肢乏力与体力下降

由于肾病发作期间或慢性肾病中晚期会出现心肺功能减退、电解质紊乱或贫血等，因此看是否有四肢乏力或体力下降也能大致了解自己的肾脏健康状况。若无四肢乏力或体力尚可，不能完全排除肾病；若出现四肢乏力与体力下降，就要考虑或排除肾脏疾病的可能，如狼疮性肾炎活动期、糖尿病肾病Ⅴ期及慢性肾脏病5期等。

综上所述，从如上八个方面的异常或变化情况，就可以大致了解自己的肾脏健康状况。要想明确诊断，仍需去医院找肾内科医生做进一步化验检查。

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