大家好，我是中医骨科张喜海。

我经常接诊腰椎间盘突出患者。大家知道吗？这病可不简单，不少人深受其苦，像下肢疼痛、脚底发麻、弯腰困难，这些症状熟悉吧？还有啊，咳嗽时腰部扯着疼，躺床上抬腿、放下后臀部有响声，你是否也有这样的困扰呢？要是出现这些情况，可得重视，及时就医，别让病情加重。

我接诊过这样一位患者，张女士，48岁，第一次感到腰椎不适是在十五年前，之后也有过一些症状，但都没有放在心上，最近几年，下肢常疼痛难忍，弯腰似有千斤重，极为艰难，右脚前掌麻木无知觉，有时候咳嗽还会扯到腰部不适，吃过西药，输过液，也买过不少膏药贴，但症状一直反反复复，很是折磨。

简单了解情况后，为了更精准辨证，我给张女士做了中医四诊。

望诊发现她面色略显苍白，腰部肌肉紧绷，有轻微侧弯，右小腿稍细；闻诊未发现明显异味；问诊中了解到，第一次疼痛时，在十五年前，症状不是很明显，所以没有在意，如今腰突的毛病越来越严重，尤其是在阴雨天、劳累后疼痛感更加明显，连睡眠都受影响，弯腰也困难，右脚前掌时不时麻；

接着，我仔细搭脉，发现张女士脉象弦紧，此为气血不畅、经络阻滞之象。触诊时，顺着脊柱往下，腰椎间隙变窄处压痛强烈，右下肢坐骨神经沿线也有压痛，且温度略低。

结合中医四诊，我辨证张女士为腰痛（肝肾亏虚、气血瘀滞型）。

肝肾不足则筋骨失养，致弯腰困难；气血瘀滞，下肢经络受阻，引发疼痛、麻木。为此我将为张女士采用中药外用热敷法。

方：桑寄生、川断、伸筋草、透骨草、乳香、没药、桂枝、艾叶等等（具体用量根据患者情况而定）。

过了两周后，张女士来复诊，很激动的和我说，之前被折磨的不行，按照我给的方法，这日子一天天过去，变化可大了！现在下肢基本不疼，脚底麻感淡了好多，弯腰能挺直，咳嗽时腰也没事。

听到张女士感激的话，我由衷地感到欣慰。行医多年，每见证一位患者战胜病痛，重拾生活信心，就是我最大的动力。张女士的坚持让治疗成效显著，后续巩固也很关键，同时还建议她日常多散散步，或者练练小飞燕，增强腰部力量。