输尿管结石能自行排出？

上海第九人民医院主任医师陈其。

哪些输尿管结石可以自行排出而不用手术干预？这取决于结石的大小和患者的个体差异。一般来说较小的结石可以通过尿液自然的排出。

·第一、看结石的大小。5毫米以下的结石有较高的概率可以自行排出。具体来说文献里面参考小于5毫米的结石有68%的机会自行排出，5-10毫米的结石概率就降低到40%左右，所以意味着结石的大小是排出的关键因素。

·第二、排出的时间也不尽相同。譬如很小的结石2毫米以下可能一到两周就排出了，2~4毫米就需要20天左右，4~6毫米则需要3~40天。

·第三、个体因素。有些人的尿液或者输尿管就是先天比别人难排，就比较容易出现结石排出的因素。其次结石卡顿了可能会出现一系列的并发症，尿路感染、疼痛、肾积水。如果症状比较重的情况下结石即使较小也应积极的干预处理。

所以一旦出现了输尿管的结石，与医生应该进行一个良好的沟通，看到底是自行排出还是用来积极的干预措施。