资料来源：

1.田久卓.杞菊地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的回顾性分析及网络药理学研究[D].辽宁中医药大学,2024.

2.朱聪,张有花,蒋文君,等.杞菊地黄丸联合施图伦治疗肝肾不足型近视萎缩性黄斑病变临床研究[J].现代中西医结合杂志,2024,33(09):1231-1235+1284.

3.黄富军,贺彩,林何梅,等.久留针法联合杞菊地黄丸治疗心肾不交型高血压合并失眠临床观察[J].广西中医药,2023,46(04):32-35+39.

22年，39岁的李晓明是上海某互联网公司的一名程序员。由于工作原因，李晓明每天敲代码至少要敲十几个小时，长期的熬夜让他疲惫不堪。为了保持精神集中，李晓明根本离不开浓缩的黑咖啡和红牛等高糖能量饮料，几乎每天都是一罐接一罐地喝，有时晚上甚至不吃饭，喝瓶饮料就算完事了。慢慢地，糖尿病自然找上了门来...

3月12日的公司体检时，李晓明被查出空腹血糖高达9.2 mmol/L（正常值小于6.1 mmol/L），糖化血红蛋白高达9.5%（正常值小于6.0%）。结合他的临床症状与持续的高血糖表现，医生明确诊断他患上了2型糖尿病，必须立即开始规范降糖治疗并严格控制饮食。

接着，医生给李晓明开了二甲双胍降血糖，并再三嘱咐他要严格控制饮食，特别要戒掉那些高糖饮料。但没过多久，工作一忙起来，李晓明偶尔又会忍不住偶尔喝上一两瓶能量饮料来提神，以为少喝几次也没事。结果每次复查血糖时，他的指标总是起起伏伏，怎么也稳定不下来。

7月18日晚上，李晓明正躺在床上，却翻来覆去怎么也睡不着觉。他的后腰处隐隐作痛，还酸胀得厉害，就像扛了一整天的水泥一样，就连翻个身都觉得沉重。李晓明强忍着不适，又伸手揉了揉自己的腰部，指尖碰到的地方有些发凉，肌肉也有点发僵，僵硬感从后腰一直蔓延到膝盖处，整个人都有种说不出的疲惫感。

从这之后，李晓明总是时不时感到腰酸背痛，而更令他羞耻的是，夫妻生活也渐渐有些力不从心。8月3日晚上，看着怀里温柔的妻子，李晓明鼓捣了半天，可就在关键时刻，他却感到身体无力，心有余而力不足，最后竟然不到5分钟就释放了。看着妻子欲言又止的眼神，让李晓明感到非常尴尬无措，他怎么会年纪轻轻就出现了性功能障碍呢？

其实，这是因为长期高血糖会损伤肾脏和肝脏，导致肾气不足、精血亏虚，而肾精亏损则直接影响生殖功能，使命门火衰、肾阳虚衰，难以温煦宗筋，从而导致勃起功能障碍。此外，糖尿病患者因为气血运行不畅，也会导致经脉瘀阻、血不养筋，阴茎供血不足，最终引发房事力不从心、性欲下降等症状。

李晓明有种说不出的失落感，直到9月12日，事情的转机出现了。这天晚上李晓明正躺在沙发上刷短视频，却无意间刷到一个关于“肾虚”的科普视频。视频里的医生讲到，长期劳累、熬夜、压力大的人，很容易出现腰膝酸软、乏力疲惫、夜间精神不振等症状，这可能是肾阴虚的表现。而针对这种情况，中医常推荐杞菊地黄丸，这个药既能滋补肝肾、缓解腰酸腿软、改善疲劳乏力，还对视力模糊、头晕耳鸣有一定帮助。

看到这里，李晓明心里一动，这不就是自己最近的状态吗？他越听越觉得有道理，翻开评论区，许多网友都在留言说这个药吃了之后感觉“腰不酸了，腿也有劲了”。他一边看，一边暗自琢磨着，自己从不乱吃药，但既然是中成药，又是调理肾虚的，应该不会有什么问题吧？

抱着死马当活马医治的态度，第二天李晓明就去药店买了一瓶杞菊地黄丸。事实上，杞菊地黄丸是滋补肝肾的中成药，源自《医级》，其主要成分包括枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。其中，枸杞子滋补肝肾，菊花清肝明目，熟地黄补肾填精，山药健脾益气，共同作用可缓解肝肾阴虚导致的头晕、视物模糊、腰膝酸软等症状。

而对于糖尿病患者，杞菊地黄丸有助于滋阴补肾，改善因气阴两虚导致的口干、多尿、疲乏等症状，同时对视力减退、肾精亏损也有一定调理作用。而在吃了杞菊地黄丸没多久后，李晓明果然感觉身体出现了一些变化。

最先察觉的是腰膝的酸软感有所缓解，以前坐久了站起来时，李晓明总觉得腰像被什么东西压着，膝盖也隐隐发沉，可现在，这种感觉明显减轻了。他本以为是巧合，但连续服用一个月后，他发现晚上睡觉也比之前踏实了，整个人的疲劳感似乎没有那么强了。最让他惊喜的是，房事上竟然也逐渐恢复了自信，不像以前那样心有余而力不足，身体仿佛慢慢恢复了活力。

李晓明有些兴奋，觉得自己终于找到了对症的“调理方法”。既然有效，那就继续吃！从那天起，杞菊地黄丸成了他每天必备的“养生药”，早晚按时服用，甚至还专门去查了这个药的更多功效，看到有人说“补肾养肝，长期吃也没问题”，于是他更加放心了。

时间转眼过了一年。2023年8月，李晓明感觉有些奇怪，最近自己的尿量变少了。以前每天忙碌时还经常跑洗手间，但这几天，一整天下来竟然没怎么尿过几次，即使喝了很多水，一天也上不了几次厕所。8月28日，李晓明昨晚竟然一整晚都没有起夜，早上起来却感觉下腹处胀胀的，仿佛水分都积压在体内，根本无法排出去。

李晓明叹了口气，轻轻揉了揉下腹部，酸胀感却不仅没有缓解，反而加重了。下一秒，胃里又突然传来了一阵翻江倒海的感觉，一股恶心感猛地冲上喉咙，他赶紧翻身下床，冲进卫生间里，扶着马桶边就开始剧烈地干呕起来。大早上的，其实胃里几乎没有东西，可那股恶心感怎么都止不住，口腔里甚至还泛着一股挥之不去的尿骚味。李晓明再也受不了了，向领导请假后就打车去了医院。

到医院后，医生立刻安排了一系列检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等肾功能检查。几个小时后，检验结果出来了：血肌酐高达980μmol/L（正常值应低于133），尿素氮高达35mmol/L（正常值应低于7.1），肾小球滤过率低于10ml/min。从检查数据来看，李晓明的肾功能已经接近完全衰竭，医生诊断为尿毒症晚期！

“尿毒症？”听到这个确诊结果，李晓明的脑子“嗡”地一下，整个人都怔住了。手里的检查报告好像千斤重一般，李晓明的手指颤抖着，脸色惨白，眼里也布满了不敢置信的恐惧。他猛地抬起头，情绪崩溃地质问道：“怎么会这样？我平时明明很注意饮食，吃得清淡，作息规律，而且从来不抽烟喝酒，怎么会得尿毒症？”

医生听完李晓明的描述，心中也生出了疑惑。李晓明年纪不大，平日生活也算规律，饮食清淡、不熬夜、不吸烟，更没有高血压、糖尿病等基础病史。照理说，这样的身体条件，离尿毒症还远得很。可事实摆在眼前，肾功能已经严重受损。

医生并没有急于下结论，而是开始耐心追问李晓明有关的生活细节：有没有长期吃过什么补品或中成药？有没有滥用止痛药？有没有接触过含重金属的偏方？这一问，才终于找到了线索——李晓明这一年来一直在服用杞菊地黄丸。

而在仔细了解了李晓明的服药习惯后，医生更是两眼一黑，急得直跺脚地说道：“真是飞来横祸啊！杞菊地黄丸确实是对肾虚的患者有良好的效果，虽然你是按照说明书服用，但你的用药习惯却成了要命的问题啊！按这个糊涂做法，这不是把老祖宗留下来的保命良药，硬生生变成毒药了嘛！”

一、杞菊地黄丸不是人人适用

首先要明白，杞菊地黄丸虽是补药，但补药也不是“百搭”的。它适合的是那些“肝肾阴虚”体质的人，比如口干舌燥、夜间盗汗、眼干目涩、耳鸣耳聋、舌红少苔等人群。如果本身体内湿气较重、脾胃虚弱、经常腹胀、舌苔厚腻的人盲目服用，反而可能出现“补过头”或“补错了”的情况，体内湿热郁积、代谢紊乱，就容易连带影响到肾脏的正常排泄功能。

尤其是长期大剂量服用，或者不对症乱吃，肾脏的代谢压力就会逐渐增大，轻则出现尿检异常，重则可能诱发慢性肾炎、肾功能不全。

二、憋尿会“悄悄伤肾”

说到憋尿，很多人觉得这只是个小习惯，实在憋不住了再上厕所也没关系。但事实上，憋尿是肾脏健康的大敌之一。我们的尿液中含有代谢废物和一定数量的细菌，若长期滞留在膀胱中，不仅容易导致细菌繁殖，引发尿路感染，还有可能“逆行”影响到肾脏，引发肾盂肾炎等问题。

而在服用杞菊地黄丸期间，药物本身具有一定的滋腻性质，如果本身体内湿热偏盛，再加上憋尿这一行为，很可能导致排毒不畅，湿热郁积，更容易损害肾脏。就像水管长期淤堵，哪怕只是多一些泥沙，也可能在某一天突然“爆管”。所以，再忙也别憋尿，这是给肾脏减压的基本“体贴”。

三、二手烟也是“隐形杀手”

再说到二手烟，不少人觉得自己不抽烟，别人抽几口对自己没什么大影响。但其实，吸入二手烟中的有害物质，跟主动吸烟一样，也会对身体造成多方面伤害。二手烟中的尼古丁和焦油等成分，会损伤血管内皮，加速血管老化，使肾脏供血变差，进而影响肾小球的过滤功能。长此以往，也可能引起蛋白尿、高血压，甚至肾功能的持续下降。

当你在服用滋补药物，比如杞菊地黄丸时，身体代谢负担本就增加，如果再遇上二手烟这个“隐形敌人”，肾脏就像疲于奔命的工人，长时间在高压工作环境中，一旦“罢工”，后果自然不容小觑。

总的来说，杞菊地黄丸本身并不是“坏药”，关键在于是否用得合适、用得科学。就像一把钥匙，开对了门才是帮手，开错了门，反而可能添乱。养肾护肾，从一点一滴做起，让身体和用药“和谐共处”，才能真正发挥中医调养的长远力量。

（注：《22年，上海一男子长期服用杞菊地黄丸，来滋肾养肝，情况如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）