作者:张晓春
指导:卜德艳
随着时代的不断进步,经济的迅速发展,当代女性的独立意识也在呈阶梯式快速上升,这促使她们在实现自我价值与社会价值的过程中得到了极大的愉悦感与成就感,但即使这样,很多女性也依然逃脱不了产后抑郁症的折磨与摧残。据世界卫生组织预测,目前我国产后抑郁症的患病率为17%,而国内研究显示,我国产后抑郁症的总检出率为15%。
产后抑郁症往往在产后2周左右发病且病程较长,部分患者症状可持续至产后半年甚至是幼儿学前,其主要症状为心情烦躁、敏感焦虑、容易激怒、莫名失落,部分患者会出现离家出走,甚至自残、自杀的极端行为。该疾病不仅影响产妇的身心健康,也对婴儿的健康成长十分不利。因此产后抑郁症已经成为一个重要的公共卫生问题,且对产后抑郁症的诊治具有重要的意义。
临床所见产后抑郁症主要是由平素情志不畅,肝郁气滞,脾失健运,产后阴血亏虚,心神失养所致,但最根本的致病因素还是以肝郁气滞,气机不畅为主。而中医学从“气是宇宙的本原,是构成天地万物的要素”这一基本观点出发,认为气也是生命的本原,是构成生命的基本物质。故曰:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”人体是一个不断发生着升降出入的气化作用的机体,人的生长壮老已,健康与疾病,皆本于气,故曰“人之生死,全赖乎气,气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则死。”气是氤氲运动,至精至微的物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,这种“气”相对于天地之气而言,是人体之气,故又称“人气”,人类只要认识人气的运动变化规律,就能够认识生命的运动规律,故曰:“通于人气之变化者,人事也。”血、精、津液等亦为生命的基本物质,但他们皆由气所化生,故称气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
国医大师张震老先生认为,气机正常,人就健康,气机一旦紊乱遭受破坏,人就会生病。他认为治疗疾病最根本的方法就是调节人体气机,要维持健康,就必须保持气机顺畅。张老先生在治疗此类疾病中已有自己独特的临证思维及无数的临床经验,在张老先生“疏调气机,一体两翼”的学术思想引领下,把调理畅达肝气,恢复肝脏的正常生理功能作为主体部分,条畅肝经之郁滞,调理畅顺周身气机运行,肝脏气机运行正常,则诸郁得解。肝贮藏血液,血量充盈,促使肝体柔顺调达,血运畅行无碍。肝木能疏脾土,脾运化正常,才能正常转化水谷精微物质,使得人体精微物质布散无虞。气机通畅,水谷精微布散正常,人体阴血逐渐恢复心神得以滋养,使得体内气血阴阳协调平衡,则病体恢复生理常态。
那么,在基于疏调理论的基础上,对已经患有产后抑郁症的人群进行医学治疗以外,还要倡导广大妇女注意在生活习惯上的调养,例如:
★营养均衡,均衡饮食。多食富含复合碳水化合物的食物:全谷类食物、糙米等;富含Ω-3脂肪酸的食物:如鱼类、坚果类;富含维生素B族的食物:如肉类、鸡蛋、绿叶蔬菜等;富含抗氧化剂的食物:如各类新鲜蔬果等。因为只有吃得好,脾胃才能好,《金匮要略》曰:“见肝之病,知肝传脾,必先实脾。”产后抑郁症多因肝气疏调不畅所致,而中医在治肝病时,也定会先护卫脾胃。肝脾两者相辅相成,只有脾胃好了,肝血才会充盈,肝气也自然会顺畅。
★适度的恢复运动。在产后4-6周,可以开始进行适度的恢复运动,如散步、瑜伽和产后恢复操。这些运动可以帮助身体恢复肌肉力量,同时也有助于缓解产后抑郁症。在产后6周后,可以在医生的指导下逐渐增加运动强度,如加入有氧运动、力量训练等。进行此类运动,可以促进气血的运行,疏通经络,使气机通畅。气机顺畅,则诸郁得解。
★保证充足睡眠。充足的睡眠能够使精力处于旺盛的状态,可以提高工作和学习的效率。办事效率高了,心情自然就愉悦了。使免疫力增加:长时间的熬夜就有可能会导致自身的免疫力出现低下的状态,充足的睡眠能够增加自身的免疫能力。除此之外,还能够维持体内分泌稳定、增强机体的代谢能力,使皮肤光滑、降低心脑血管疾病发病几率等,每天至少需要保证6小时到8小时睡眠时间。
★增加社交,保持乐观。首先最重要的是要保持乐观的心态,多听听轻音乐,不时地进行自我积极暗示。第二个方法是要积极参和社会活动,多和家人朋友沟通交流,积极参加一些自己擅长且喜欢的活动,这样可以让自己有成就感,树立自信,收获快乐。建议性格内向者多尝试敞开自己的心扉,多交朋友,和朋友分享有趣开心的事,尝试去感受和人交往的愉悦。也培养自己的兴趣爱好,例如绘画、弹钢琴、学烹饪等,在培养兴趣的过程中使情志得到放松,减轻心理负担。对待生活中一些消极的事件,要注意学着尽量用乐观坦然的目光去看待。中医认为肝郁气结和自身情志有着直接的关联,所以要从根本上治疗肝郁气结,需要让自身保持活力,保持健康的心态,如此肝气畅达周身,身心自会健康!
产后抑郁症是半数女性都会经历的一个阶段,不要认为她们是矫情,不要一味地让她们想开点、坚强点。她们也在努力地生活,她们只是暂时病了,因而产后抑郁症更需要得到普及,更需要引起大众的关注,让我们一起关爱产后抑郁人群,愿每一位产后妇女都能健康积极面对生活!