北中医李教授原创人文医学科普第490篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普应后天粉丝私信请求，分享中医辨治寒湿内伏痛风的调理思路和方剂。
痛风患者，湿热居多，但寒症痛风也不少见。
如果尿酸高，体内寒邪内伏，痛风发作多关节冷痛，得热则舒，遇冷更痛，穿着喜欢较厚的裤袜，身体畏寒肢冷，舌淡苔白脉紧。
这类以寒邪内伏的痛风患者，平时饮食上或恣食生冷之品，或外感寒邪内侵。寒性收引凝涩，阴寒积滞，会阻滞气血运行，气血不畅，气滞血瘀，寒瘀痹阻关节不通则痛。
寒邪为主的痛风，寒邪久客体内，寒邪属于阴邪，易损伤阳气，表现出一派阳气不足的症状。
怎么治？
痛风尿酸高，寒邪内侵，寒邪侵入较浅，桂枝附子汤喝上：通阳散寒调营卫如果寒邪内侵较浅，由表入里，营卫不固。治当温阳利气，散寒泄浊，方可用桂枝附子汤加减方，方有桂枝、制附子、生姜、大枣、甘草组成。
方子里制附子，大辛大热之品，为中药里救逆回阳第一药，可温壮阳气，驱散寒邪。桂枝能温经散寒，透发肌表，和附子合用功擅散风寒湿邪，止痹痛。
同时配伍生姜、大枣可疏散寒邪，温中益气，调和因为。
最后加上甘草来补脾和中，调和诸药。
痛风尿酸高，寒湿重！寒湿入里痛不可伸！甘草附子汤用上：温肾散寒除湿止痹如果寒邪侵入日久，已经入里而非在表，痛风关节擎痛不可屈伸，则用甘草附子汤加减，方由甘草、附子、桂枝、白术组成。
方中附子温经散寒，还能除湿止痛。桂枝可祛风解表通阳化气。白术重用可除湿益气健脾和中，治疗死肌死血。这三味药合用，能温经通阳，表里兼顾，散寒祛湿，如此则关节通利，疼痛消。
最后加上甘草能和中，缓解附子等药物猛烈之性，调和诸药。
在内服中药同时，也可以外用艾灸或熨灸的方法，艾灸温通能散发内伏的寒邪，可艾灸足三里、涌泉穴、命门、关关、阿是穴等，让局部经络通畅，还能协助提振全身阳气，强化散寒功效。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第8期《 中国中医骨伤科杂志》刘科等文章《匡建军教授从伏邪火化论治痛风性关节炎经验》
