18岁的小杨，平时身体健康，某日吃过晚饭不久就开始腹痛，呈阵发性绞痛，无恶心、呕吐、发热症状，想着晚上吃的是排骨炖海带，可能有些消化不良，便自行口服多潘立酮片、健胃消食片，但是症状并未见好转，且腹痛加重，于是在室友的陪同下前往医院就诊。
初次面诊时，大夫发现小杨弯腰捂腹、满头是汗，对其进行查体后，显示腹部稍有紧张，有压痛，肠鸣音正常，未触及包块及板状腹，可排除胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔等急腹症。
同时，查体时还发现小杨的四肢有密集的出血点，部分融合成小紫癜，胸腹部未见出血点，进一步详细问诊得知，小杨以前吃海带也有出现过腹痛的情况，只是症状比较轻，所以他也就没太在意，再加上后来没有吃过海带，而这次吃得比较多，结合病史、症状、体征等，考虑为过敏性紫癜。
大夫为小杨安排腹部平片、腹部彩超、血常规、尿常规等检查，检查结果回示腹部平片、腹部彩超及尿常规均正常，血常规提示白细胞、红细胞正常，血小板明显下降至68×10^9/L，最终被确诊为腹型过敏性紫癜。
由于小杨的病情进展较快，不足24小时出现腹痛、皮肤出血点、血小板迅速下降，入科后立即给予综合治疗方案，在进行抗过敏、改善血管通透性、减轻炎性渗出等药物治疗后，小杨的腹痛症状得到缓解，皮肤出血点消失，血小板恢复正常。
医生提醒：过敏性紫癜是皮肤科常见的一种侵犯到皮肤，和其他器官的毛血管小动脉的过敏性血管性炎症，是一种变态反应性疾病，可以发生在四肢、双手足部位，严重者也可以发生在躯干部位，皮肤表现主要是双下肢或者臀部的红色皮疹。
过敏性紫癜可引起毛血管的通透增加，严重的时候会导致肾脏的损伤，所以当身体出现红色皮疹时，应及时前往医院辨别，对症治疗。
皮肤是人体最大的器官，覆盖在人体的外表面，直接与外界接触，是人体表面的第一道防线，在人体的免疫中发挥着重要作用。
由于外界刺激，可导致本来白皙光滑的皮肤出现泛红、瘙痒、鼓包、长出小痣……各式各样，怎么突然就长出了小红点？到底要不要去医院看看呢？
今天我们就来聊一聊皮肤上长出小红点的那些事儿，哪些红点可以先观察，哪些要及时就医。
出现这3种小红点，可以先观察
01
荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但会反复发生新的皮疹。
当发生荨麻疹时，皮肤上会迅速出现凸起的小红点，非常痒，会随着抓挠连成一大片，一般几小时内就会减轻，没有其他症状；只有少数情况会出现发热、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。
出现荨麻疹，一般考虑是由于过敏因素引起的症状，这种情况需要注意尽快脱离过敏原，如对花粉或化妆品等过敏，需要及时用温水清洗干净，然后可以使用抗组胺类的药物进行抗过敏治疗，比较常用的是氯雷他定，同时也可以使用降低血管通透性的药物，如使用维生素C和葡萄糖酸钙，还可以肌肉注射非那根。
同时，还要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。
对于症状严重，或是出现全身症状的患者，应及时去医院就诊，进行全身性的干预治疗，避免出现过敏性休克等严重症状。
02
樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤，又名老年性血管瘤，最常见于老年人，往往在成年早期就开始出现，亦可见于青少年。
损害数量常随年龄增加而增多，最常出现在躯干和四肢近端，偶发于头皮、面部及四肢远端。
皮疹呈鲜红色或樱桃色丘疹，大小不等，小者仅为鲜红色小斑点，甚至难以辨认，一般直径1~5mm，逐渐增大，高出皮面1~2mm，呈隆起性半球形损害，质软，有时呈不规则形；无自觉症状，常呈多发性。
病变压之褪色，但部分病变有较多的纤维成分，可能压之不完全褪色。
樱桃状血管瘤一般不会导致恶变，但平时搓澡时要注意避开，避免皮肤破损出血的情况发生。
此外，可以考虑定期观察随诊，必要时可以进行激光治疗。
03
虫咬皮炎
虫咬皮炎是被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎，较常见的致病害虫有蠓、螨、隐翅虫、刺毛虫、跳蚤、虱类、臭虫、飞蛾、蜂等。
虫咬皮炎多见于昆虫孳生的夏秋季节，好发于暴露部位，其临床特点为皮肤上呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布，伴随瘙痒或刺痛感。
有时会肿成一个大包，顶端能看见虫咬造成的破损，一般会在一周内逐渐消失。
虫咬皮炎患者一般无全身不适，如果皮肤只有小红点，不用特殊处理。
如果皮肤出现大片肿胀、瘙痒，可以用冰袋外敷，并且涂抹炉甘石洗剂镇定止痒。
如果皮肤肿包很大，甚至出现大水疱，或部分严重者出现畏寒发热、头痛恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状时，需及时就医治疗。
出现这3种小红点，要及时就医
01
过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种自限性、全身性、非肉芽肿性、免疫复合物性小血管炎，常伴多器官受累，可发生在任何年龄（５个月~89岁），但主要影响３~1５岁的儿童。
其在儿童中的年发病率约为3.0~26.7/10万，在成人中的发病率约为0.1~1.8/10万。
过敏性紫癜患者皮肤会出现很多密密麻麻的小红点，越靠近手和脚越密集，颜色偏暗，轻轻按压不褪色；有时候会伴随皮肤瘙痒，严重时关节疼痛、肿胀以及活动受限，临床上应与猩红热、风疹、麻疹的皮疹相鉴别。
当身体出现密密麻麻的小红点时，应及时就医检查，确诊为过敏性紫癜后，需要配合医生寻找致病原因，消除过敏原。
急性期要卧床休息，不能进行体力活动，保持清淡饮食，补充维生素；遵医嘱进行药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
02
湿疹
湿疹是临床上十分常见的慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，发病率高达3%~5%，多见于儿童群体，在临床中还有另外一个名字，即特应性皮炎。
在日常生活中，很多家长会将“痱子”和“湿疹”弄混。
通常情况下，皮疹呈现出多形性，并且对称分布，有渗出的倾向，患者可感受到明显的瘙痒感，会对其正常生活产生严重影响。
除此以外，湿疹患者极易合并出现过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，且血清免疫球蛋白E水平明显升高。
湿疹的病因，在临床上并没有明确，但经相应研究发现，与遗传、免疫异常、环境因素等都有一定关系。
如容易过敏、出汗较多、经常暴晒，以及长期酗酒、慢性感染、严重失眠等人群，均属于湿疹高发人群。
湿疹患者可使用冰袋外敷，或涂抹薄荷膏，有助于止痒，同时还应尽量避免抓挠，减少各种刺激，注意日常皮肤清洁、保湿等。
如果患者感到剧烈瘙痒，难以忍耐时，可以去医院诊疗，遵医嘱涂抹糖皮质激素类药膏。
如若皮肤被挠破时，可用硼酸溶液浸透无菌纱布，进行冷湿敷来减少渗出。
03
蜘蛛痣
蜘蛛痣是指在患者的脸、颈、胸、背、手、臂等部位的皮肤上出现的小红点，在小红点的周围有许多呈辐射状的很细的小分支，用小细棒或手指按压中心的小红点，小红点及其小分支就会马上消失，移开后又重新出现，样子很像一只红色的蜘蛛，所以俗称为蜘蛛痣。
本病的发生可能与雌激素水平增高有关，多发生于青春期女性、妊娠期妇女及肝病患者，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
如果是处于青春期或妊娠期的女性出现蜘蛛痣时，不必过于担心，定期进行常规体检即可。
如果是男性或非妊娠期的成年女性，则需要及时就医检查肝功能和激素水平，确诊后要遵医嘱治疗相关疾病，病情得到控制后，蜘蛛痣也会自行消退。
如何预防小红点的发生？做好这3点
1
做好防晒
日光中的紫外线是损伤皮肤的一大“武器”，平时要注意防晒，根据日晒情况使用防晒霜、防晒衣、遮阳伞等产品，避免损伤真皮层，使皮肤变得脆弱。
2
注意护肤
保护皮肤不只是使用护肤霜，还要使用温和的洁面产品和沐浴产品，搓澡时不要太用力，清洁后使用保湿霜，防止皮肤角质层受损。
3
合理饮食
饮食对于皮肤的重要性很容易被人忽视，平时应少吃高油、高糖、高热量的食物，避免加速自由基的生成，使皮肤老化，甚至干扰激素水平，导致皮肤容易出现各种问题。
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