冼女士双眼视力因白内障而严重受损，右眼视力仅为0.15，左眼视力为0.2。除此之外，她双眼还近视，度数为200多度。

冼女士找到我，希望通过白内障手术改善视力，并且摆脱眼镜的束缚。然而，这样的患者是我们需要特别注意的。因为她近视，所以近视力是比较好的，日常生活习惯近距离用眼。手术后，如果消除了她的近视，反而产生老花眼，患者可能会对手术结果不满意。

所以，必须选择多焦点人工晶体，而且还要特别选择近视力较强的品类。但三焦点人工晶体价格太高，患者不愿意，因此，我为她选择了区域折射人工晶体；患者自己也很小心，4月份做了右眼，术后观察了一个月，感觉比较满意，5月份又来做了左眼。

双眼术后，冼女士的双眼视力得到了显著提升。远、近视力均达到了0.8，这使她能够清晰地看到远距离和近距离的物体。这正是她所期望的结果，她终于可以自由地生活和工作，不再需要依赖眼镜。

总的来说，近视的人，本身看近处比较清楚，阅读距离也比较近。对于术后要保证足够的近视力，这样的手术是我们特别需要注意的。选择多焦点人工晶体的时候，需要选择近附加比较足的，甚至保留50度近视。如果双眼都做手术，其实是最好的选择。因为双眼协同，视觉效果更佳。