先说一下什么是视网膜脱离（网脱），字面意思比较好领会，就是视网膜从其下层的支持组织剥离。最初的脱离可能是局部的，但如果不进行快速治疗，整个视网膜可能会脱离，导致视力丧失和失明。

视网膜脱落

视网膜是眼睛后壁上最复杂的感光组织。眼睛的光学系统将光线聚焦在视网膜上，就像光线聚焦在相机的胶卷上一样。视网膜将聚焦的图像转化为神经冲动，并通过视神经将它们发送到大脑，才能使我们看见所有事物。

视网膜脱落和近视关系多大？其中网脱中大概67%左右都与高度近视有关，文末有注明相关资料；实际工作中，我感觉这个比例还要更高。裂孔性的视网膜脱离，除了外伤，基本都是近视患者。

中、低度近视网脱的多么？中度近视网脱的案例也不少，一般跟体质有关，眼底本身有裂孔和变性区。低度近视的网脱，就非常少见了。所以，如果你是中度近视，还是建议定期检查一下眼底。

视网膜脱离主要有3种类型：

1.孔源性视网膜脱离:

这就是我们通常所说的网脱，最常见。孔源性网脱是由于视网膜上的孔或撕裂（两者都称为视网膜裂孔）导致液体从玻璃体空间进入感觉视网膜和视网膜色素之间的视网膜下空间上皮。需要手术治疗。

2.渗出性视网膜脱离。 渗出性视网膜脱离是由于炎症、损伤或血管异常导致视网膜下方积聚液体而没有孔、撕裂或破裂。一般不需要手术。

3.牵引性视网膜脱离。

最多见的就是糖尿病引起的网脱。 当由损伤、炎症或新血管形成引起的纤维血管组织将感觉视网膜从视网膜色素上皮细胞中拉出时，就会发生牵引性视网膜脱离。需要手术治疗。

另外，还有少数视网膜脱离是由外伤引起的。

印度一项对 500 多例孔源性脱离的回顾性研究发现[1]，11% 是由外伤引起的，并且逐渐发作是常态，超过 50% 的患者在刺激性损伤后一个多月出现。所以，如果有发生此类创伤性事件，还是建议多查一次眼底，并定期复查。

孔源性视网膜脱离的患病率

在眼睛情况都正常的眼睛中视网膜脱离的风险每年约为0.005%[2]；脱离在中老年人群中更为常见，每年大约有0.02%[3]。

视网膜脱离多见于高度近视（500-600度以上）的人，因为眼轴更长，视网膜被拉伸得更薄，更容易出现晶格变性。终生风险增加到 20 分之一，其中近视与 67% 的视网膜脱离病例有关[4]。与近视相关的脱离患者往往比非近视脱离患者更年轻。

视网膜的变性、裂孔，如果提前发现，进行预防性激光治疗，有很大可能阻止发生视网膜脱离。早期的局部网脱，如果能良好的激光包裹，也可能阻止发展，避免手术。所以，定期检查眼底，早发现，非常重要！

激光包围视网膜裂孔

我是晓山医生，关注我，爱眼很轻松。

参考

^Shukla Manoj, Ahuja OP, Jamal Nasir (1986)。“非创伤性有晶状体孔源性视网膜脱离的流行病学研究”。印度 J Ophthalmol。34：29-32。

^Ivanisević M, Bojić L, Eterović D (2000). "Epidemiological study of nontraumatic phakic rhegmatogenous retinal detachment". Ophthalmic Res. 32 (5): 237–9.

^Li X (2003). "Incidence and epidemiological characteristics of rhegmatogenous retinal detachment in Beijing, China". Ophthalmology. 110 (12): 2413–7.

^"eMedicine – Retinal Detachment: Article by Gregory Luke Larkin, MD, MSPH, MSEng, FACEP". Archived from the original on 2008-01-14. Retrieved 2007-06-04.