干眼大家都知道吧？眼睛干涩、疲劳、痒...成年人或多或少都有过体会。

干眼最容易发生在老年人，其次是手机党、码农等。现在，随着药品和各种接触型眼镜的增加，儿童干眼也越来越多了。

治疗干眼，大家通常都会想到点人工泪液。 最近，《Nutrients》杂志发表了多种维生素、微量营养素对干眼影响。

1、ω-3 脂肪酸可提升泪膜脂质层的稳定性和扩散能力：

ω-3 多不饱和脂肪酸是细胞膜的基本结构成分，也是合成许多生物活性物质的前体。ω-3脂肪酸具有抗炎、抗凝血和抗高血压的特性，并能调节脂质代谢、糖耐量和中枢神经系统。目前，含有多不饱和脂肪酸的局部滴眼液正在研究中。局部应用亚油酸能增加泪膜的弹性和可压缩性，从而提高泪膜脂质层的稳定性和扩散能力。

2.维生素A可促进眼表上皮细胞代谢

维生素A包括视黄醇和类胡萝卜素，是维持粘膜组织健康、视网膜光转导、骨代谢、生殖和免疫健康必需的营养素。此外，维生素A参与了眼表上皮细胞的代谢、生长和分化。夜盲症是维生素A缺乏的早期临床表现。研究人员在干眼小鼠模型中证实，维生素A可在蛋白和mRNA水平上抑制细胞凋亡通路。此外，最近的一项临床研究表明，短期干眼患者补充维生素A可以改善体征。

3.维生素C加速角膜伤口愈合

在糖尿病患者中，补充维生素C和维生素E可有效改善泪液的产生和稳定性。一项随机对照试验研究了由花青素、虾青素、维生素A、维生素C、维生素E、几种草药提取物和麦冬等组成的抗氧化剂治疗干眼患者的疗效，结果表明，经治疗后干眼患者的泪液活性氧水平、Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等客观指标显著改善，证实了该制剂在增强泪腺功能、维持泪膜稳定性和减少上皮损伤方面的疗效。

4.维生素D促进泪液分泌

维生素D是一种脂溶性维生素，可通过摄入特定食物或皮肤经阳光照射合成。维生素D缺乏被认为与干眼的发病机制有关。维生素D通过抑制Th1和Th2淋巴细胞的反应来发挥免疫调节作用；通过调节细胞的增殖、分化和凋亡，从而增强角膜上皮屏障的功能；通过促进表面活性剂的分泌，结合了泪膜中的脂质成分和泪液替代品，从而稳定眼表系统；通过调节全身钙的吸收，在维持唾液腺和泪腺的液体分泌中起关键作用。血清维生素D水平与泪液的产生、稳定性和干眼症状显著相关。

5.硒和乳铁蛋白环节减少氧化应激

硒蛋白广泛分布于包括眼表在内的多种组织中，其在干眼患者中表达降低，可能导致眼表氧化损伤。干眼患者泪液中硒水平降低，而硒的缺乏可导致氧化应激加剧。

乳铁蛋白是一种铁结合糖蛋白，存在于包括眼泪在内的大多数外分泌液中，它可以保护角膜上皮免受紫外线照射。研究发现，干眼患者的乳铁蛋白浓度降低；继发于干燥综合征的干眼患者口服乳铁蛋白补充剂，可显著改善症状。

6.姜黄素缓解炎症反应

姜黄素印度人很爱用。 我记得“一位很有影响力的宝妈群主”用它治好了孩子的鼻炎。

姜黄素是从姜黄中分离出来的一种多酚。研究表明，姜黄素可调节多种细胞信号通路，从而产生抗炎、抗氧化作用，可以抗血管生成、促进伤口愈合和提升抗菌活性。姜黄素的另一个潜在应用领域是干眼，姜黄素可促进小鼠结膜中的促炎细胞因子如IL-4和IL-5下调；姜黄素还可降低人角膜上皮细胞中高渗透应激诱导的IL-1β、IL-6和TNF-α因子。研究结果表明，姜黄素是一种治疗干眼的候选药物。

膳食化合物对眼表健康有积极影响，如ω-3脂肪酸、维生素A、维生素B12、维生素C、维生素D、硒、姜黄素均可对干眼起到改善作用。其中，补充ω-3脂肪酸对改善干眼的体征和症状的疗效得到了强有力的科学证据的支持。期待未来开展进一步的临床研究，确认补充其他微量营养素和营养品的安全性和有效性。

吃饭治干眼，开心了吧

我是眼科医生晓山