眼睛做了手术,视力并不是唯一标准。教你判断手术结果的简单办法

老艾的记事本 2024-02-22 01:41:32

每年,都有大量的眼科患者,做白内障手术和近视手术。

手术做完了,效果怎么样,手术成功吗?

当然,视力是最简单且重要的判断标准。

术后觉得看清楚了,效果好,代表手术成功。

但是,视力不是唯一标准,甚至可能产生误导。

比如:常见的场景

1. 有眼底病的患者,做了白内障手术,术后视力不提高。 患者觉得医生没做好,手术失败。其实,手术做的很好,但眼底功能不好,导致视力不提高。

注意:眼底病,术前不是都能发现的。 即使发现有眼底病,通常不能准确量化对视力的影响程度。有眼底病,也不意味着不能手术的或者术后视力一定不提高。

晚期白内障患者,手术前什么都看不到。手术后视力0.3,患者看到了,能正常生活了,感觉好开心,感觉手术很成功。 实际上,这个手术如果设计的更细致,患者视力可以恢复到0.8。 患者自己并不知道。

那有没有什么办法,能够帮助判断手术后的情况呢?

电脑验光就是一种很便捷的方法。

我举个具体的例子:

这是一位患者的术前电脑验光单:他右眼白内障,视力0.2.准备手术。 左眼是在外院做过白内障的,用的多焦晶体,远视力0.5,近视力0.4。(他自己对做过的左眼是满意的)。 大家看我标红色的地方,他实际角膜有200度散光,造成了术后全眼200多度的散光,影响了视力水平。

右眼到我这里做手术,我会充分考虑散光问题。

我把手术切口做在散光轴上,并且做了角膜散光松解。 术后第二天远视力0.8,近视力0.6。电脑验光显示他的右眼术后散光很小(绿色圈)。视力当然会比他原来做的左眼好。

电脑验光,很简单,无创,快捷,可重复。当然,要校准设备。 不能误差太大。

注意,电脑验光结果并不完全等同于眼睛的屈光状态,存在误差。但正常的设备,误差不太大,50度内的误差,可以接受。

我是这样教育我的学生:给患者做手术,怎么叫做好了?术后0.5叫好吗?术后0.8叫好吗?术后1.0叫好吗? 都不叫。 我们应该追求,在现有条件下,患者能够达到的最佳视力。

刚刚得了两个三个奖,这两个我最看重,代表我的态度。

我是晓山医生,看病的是医生,不是医院

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