老年人高血压和年轻人不同，如果能做到这8点，高血压相关并发症会绕着您走。当您遇到低压太低，如果站起来头昏，如果吃药经常便秘，如果血压波动很大，请您认真看完这个内容。

第一要注意高压高低压低。高压很高，低压很低，这是老年人高血压常见的特点，这和动脉粥样硬化有关，说明血管的弹性较差。如果多种降压药联合，降压效果很差时，要注意排除“假性高血压”，也就是说，实际上血压已经正常，但是在测量的时候，由于上肢动脉硬化严重，袖带加压的时候，不能把动脉压扁，所测出的数值高于真实血压的现象。因此，在降压治疗的时候，要选择针对高压效果更好的药物，如果多种药物治疗效果不好，要排除假性高血压的情况。不能强化治疗导致实际上的低血压，增加老年人跌倒、晕厥等不良事件的发生。

第二防止血压波动大。老年人的血压调节能力下降，并且会受到多种因素的影响，导致血压出现较大幅度的波动。老年人对于降压药敏感，尤其是短效降压药，会让血压大起大落，当血压冲高超过脑血管的承受能力时，很容易诱发脑出血。因此，老年人应该在医生的指导下，选择温和长效的降压药，开始用药的时候要注意血压监测，不要使用短效降压药。

如果在吃几种长效降压药的时候，可以把药分开到早晨和下午吃，避免一次吃下去引起血压下降太快。有的医生看到老年人血压较高，就给他含服硝苯地平等短效降压药，会让血压在很短时间内从180mmHg突然降到120mmHg，非常容易引起脑血管意外的发生。

第三注意餐后低血压。这个很多医生都不知道。当人吃饱后，身体的血液循环会重新分布，把大量的血液分布到胃肠道用于消化食物，就会造成外周血流量的减少，再加上降压药的作用，会引起这种餐后低血压的现象。

如果饭后出现头昏、心慌、出汗等不适，建议测量一下血压，看看血压是否偏低。这里大家要注意，如果餐后的血压比平时的血压低10-20mmHg以上，就会有一定影响了。

预防餐后低血压的办法，不要一次吃得太饱，要少量多餐；吃药的时间也要注意，避免在饭前2小时内吃药，可以在饭后一小时以后再吃药。出现餐后低血压，要注意平躺休息，等血压稳定后再起来活动。

第四注意体位性低血压。老年人的血管调节功能差，如果坐卧时间较长突然站起来的时候，会出现血压下降较多，当直立的血压比卧位的血压低超过20mmHg时，就会出现头昏、眩晕、心慌等低血压的表现，容易引起晕厥或者摔倒。

所以，老年人在起来的时候一定要慢，有一个缓冲的时间，起来先扶着东西，感觉正常的时候再走。老年人尽量避免吃特拉唑嗪等α受体阻滞剂，这类药容易发生体位性低血压。

第五注意低压不能低于60mmHg。咱们经常会遇到，当高压还没有降到正常，但是低压就已经偏低了，比如高压150 mmHg，低压已经60 mmHg了，这时就不能再降了。因为冠状动脉的供血是靠舒张压也就是低压来维持，如果低压低于60 mmHg，就有可能造成冠状动脉供血不足，对于本身有冠心病的老年人，很容易诱发心绞痛甚至心肌梗死的发生。

第六不能忽视夜间低血压。咱们正常人的血压有昼夜节律性，就是白天高，夜间低，白天和夜间血压的差值达到10%以上。但是老年人的高血压可能会出现超昼夜节律性，夜间血压可能会更低。如果降压药选择不当，吃药时间不对，会引起夜间低血压的现象。

老年人夜间血液粘度大，呈现高凝状态，血流缓慢，再加上血压低，容易造成脑血管的血栓形成，所以我们经常看到一些老人，睡一觉起来发现自己一侧肢体不能活动了，失去了知觉，这大多是脑梗塞引起的。

怎样预防呢？要注意定期检查动态血压，看看夜间是否低血压存在。如果夜间血压偏低，就不能在晚间吃降压药。晚上睡前可以喝一杯温开水，防止夜间血液过分浓缩。

第七降压药选择有讲究。老年人高血压的特点，对降压药选择有一定的要求。由于动脉粥样硬化较为严重，可以首选长效的地平类降压药，比如氨氯地平、硝苯地平控释片等，对降低高压效果更好。老年人经常存在容量负荷较重，利尿剂氢氯噻嗪等和其它降压药联合，能起到协同作用。

老年人如果有蛋白尿，肾功能不好，或者有糖尿病肾病，可以在医生的指导下选择普利类或者沙坦类降压药，老年人吃降压药要经常检查血的电解质和肾功能、尿酸的水平。

第八要注意便秘。老年人由于肠道蠕动功能下降，经常出现便秘现象。在用力排便时，腹压的增加会让血压进一步上升，如果本身血压控制不好，会在排便的时候诱发脑血管意外或者急性心肌梗死的发作。咱们经常听到有人在上厕所的时候突发意外离世，和用力排便有很大的关系。

要多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物，自己进行腹部按摩，可以使用乳果糖等软化大便。适当运动有利于肠道的蠕动。降压药的选择上要尽量避免地平类降压药，因为这类药物有引起便秘的副作用。