我在诊室给患者测量血压比较高，患者就会告诉我，我还没有吃药，吃药后就正常了，这样的血压算正常吗？

其实，这不是真正意义上的控制正常。控制理想的血压应该具备4个条件：

一是吃药前和吃药后血压都要正常。如果吃药前血压高，吃药后正常，说明咱们吃的降压药作用的时间不够，降压药只能管一段时间，吃药前可能有几个小时降压药效果减弱，起不到控制血压的作用。

因此，就需要调整降压药的种类和吃药的时间，要保证24小时内降压药都能起到很好的效果。首先是吃长效降压药，比如吃长效的硝苯地平控释片、氨氯地平等长效地平类降压药，或者贝那普利、福辛普利等普利类降压药，以及缬沙坦、替米沙坦等沙坦类降压药。并且要注意吃药的时间，做一个动态血压监测，看看自己哪个时间段最高，在最高峰前吃药，能让血压更加平稳。如果吃几种降压药，可以分在早晚服用，降压药作用的效果更加平稳。

二是最高时间段的血压正常。对于大多数高血压朋友来说，都符合正常的昼夜节律，就是上午血压最高，咱们可以在早晨起来后洗漱完毕，饭前就吃降压药，能够把早晨的高峰控制好，因为早晨到上午正是心脑血管病高发的时间段，早晨服药能够减少心脑血管事件的风险。

第三，动态血压测量结果在正常范围。咱们要定期检查一下动态血压，看看24小时中平均血压是否正常，最高峰在哪个时间段，这样更有利于安排吃药的时间。

第四，一年中至少有9个月以上控制很理想。咱们也并不是说每天的血压都完全正常，只要你一年中有9个月以上的时间，能够把血压控制在理想范围，其它时间大致正常，这也算比较理想的血压。

我发现很多年轻的高血压患者每天都吃几种药，但是控制很不理想，这些人都有一些生活方式很不健康的共性，很难戒烟戒酒，经常应酬、熬夜是常事。精神压力大，不少人伴随这肥胖和超重，这类人群低压升高明显，伴有交感神经兴奋状态，心跳较快，所以，一定要积极改善生活方式，管住嘴迈开腿，生活方式的调整对于他们来说甚至比吃药更重要。