17岁国羽小将赛场猝死!什么是运动猝死?如何预防?

上海高尚云医学影像 2024-07-04 12:03:39

据媒体报道,7月1日,亚羽联和印尼羽协发布公告称,在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥,送医后抢救无效去世。

有急诊专家指出,从比赛视频看,张志杰在无接触的情况下倒地抽搐,送医后身亡,基本符合运动性猝死的情况。

很多人都觉得不可思议,实在无法想不通为什么身强体壮的运动员也会猝死呢?

3类运动猝死风险高,80%的猝死为心源性猝死

在猝死的多种场景中,运动中发生意外的事件并不罕见,这类猝死也叫做运动性猝死,指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。

生活中不少人都有运动的习惯,类似运动猝死的案例也时有发生。2022年4月刊发在《法医学杂志》的一篇《广东地区运动相关性猝死的流行病学调查》,通过收集广东省近15年(2007-2021年)来的与运动相关的374例猝死案例发现,导致的运动猝死人数位列前三名运动分别是:

篮球(34.5%)跑步(19.5%)羽毛球(12%)

研究指出,大部分案例(77%的人)发生运动猝死前几乎没有先兆症状。部分案例记录的先兆症状包括:四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。

根据病因,猝死有心源性及非心源性之分,其中心源性猝死最常见,约占80%。

心源性猝死:当心律失常严重时,可能会造成心脏骤停以及大面积心梗,使心脏的松弛和收缩失去效用,引发死亡。

非心源性猝死:由呼吸系统疾病、中枢神经系统、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质和代谢紊乱、严重感染等引发。

为何运动员和喜欢健身的人也会发生猝死?

人在运动后,心跳加速可导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。

心脏猝死是运动员和运动相关死亡率的主要原因,尤其是存在潜在心血管病的情况下,运动可能会引发危及生命的室性心律失常。

运动的益处多多,而猝死属于小概率事件,对于患者能否参加相对剧烈的运动,需要权衡利弊。建议在运动前筛查心血管病,以发现心脏猝死的相关疾病,以及做一个心肺运动实验,检测一下摄氧量和运动呼吸功能。

猝死前的七大症状要谨记

1、胸痛:以急性心肌梗死多见;以及主动脉夹层和严重的肺梗死;

2、呼吸困难:突发呼吸困难是非常危险的症状;

3、昏迷:突发昏迷,也就是“怎么喊也喊不醒了”;

4、剧烈头痛:以前患有高血压者突发剧烈头痛;

5、心慌:患者会突然出现心跳加速;

6、抽搐:剧烈运动后导致抽搐,继而猝死;

7、急性腹痛:以急性胰腺炎、消化道穿孔等多见;

预防运动猝死,记住这几点

对于我们普通人运动时也应该做好准备,预防运动猝死的发生,记住这几点。

01、运动前做好身体评估和准备

无论多大年龄、无论什么运动,运动前都要对自己的身体进行全面评估。比如有心脏、血管相关疾病的人最好在规律运动前,或定期做心脏相关的检查,听从医生的专业建议。

对于普通人而言,运动前也要了解自己的身体状态,最好检查一下是否有潜在心血管疾病。此外,还要注意最近是否有感冒、熬夜、饮酒、疲劳等,最近是否有身体不舒服等。总之不要贸然高强度、高对抗的运动。

长时间不运动的人不要突然大量运动、不要高强度运动。运动要量力而行、循序渐进,做好热身。同时不要在高温、极度寒冷的天气时运动。

02、运动中注意身体状态和补充

运动过程中及时观察自己的心率,观察自己的感受,通过自身的反应确定运动量是不是适宜。对于从事高强度、高对抗的运动的人,最好佩戴一块心率手表,或心率带,及时监测心率状态。一般人在安静状态下,正常心率范围是60~100次/分钟。运动项目、强度、时间、人体耐受程度不同,每个人的运动心率有显著差异,因此专家们划定了一条运动时最大心率的“警戒线”:一般成年人最大心率(次/分)=220-年龄(岁),如果超过则可能发生心血管异常。

运动中特别要注意不要脱水。运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的,要及时补足充分的水分和电解质,特别是夏天或出汗特别多的运动。

在运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况,要及时停止、降低运动强度。

03运动后要做好身体的恢复

大量剧烈运动后,不要马上停下来或坐着。应该给身体一个恢复的时间,让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来。

运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等。这类寒凉的刺激都会影响心脏,甚至诱发运动猝死。

运动后最好做一个冷身运动。人在剧烈运动后的突然停止,相当于“急刹车”,冷身运动能使快速的心跳减缓至安全水平。中高强度运动后的慢跑、快走、舒展放松等,这些运动可以维持促进血液的回流。

每个人都应掌握的救命技能

当遇到心脏骤停的患者,应该第一时间拨打120,然后进行心肺复苏(CPR)及自动体外除颤(AED)。

心肺复苏前要先判断患者有没有反应、大动脉搏动有没有消失。只有心跳呼吸都停止,或没反应的患者出现呼吸濒死样的喘息,才需要立刻进行心肺复苏。正确的心肺复苏包括3步:胸外按压,开放气道和人工通气。

记住:心肺复苏要反复交替做胸外按压与人工呼吸,直至徒手心肺复苏成功或者救护车赶到!

自动体外除颤仪(AED)是一种专为现场急救设计的急救设备。目前国内一些城市的公共场所,如地铁、火车站、会议中心、体育场等人口集中的地方会配有AED。

现场如果有AED,一定要第一时间把它拿来对患者进行除颤。每延迟1分钟除颤,抢救成功率就会降低7%~10%。如果没有AED,不间断进行心肺复苏,也能为患者赢得宝贵的抢救机会。

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