研究表明，老年男性睾酮水平低与死亡和心血管死亡风险较高相关，这澄清了早先关于性激素和健康结果的不一致发现。

对超过 24,000 名男性的研究表明，睾丸激素水平低会显著增加因各种原因导致的死亡和心血管疾病的风险，凸显了这种激素对老年男性健康的影响。

一项系统评价和荟萃分析显示，内源性血清睾酮基线水平较低的男性面临更高的全因死亡风险，而内源性血清睾酮基线水平极低的男性心血管死亡风险更高。

作者称，这项研究澄清了之前关于性激素对老年男性主要健康结果的影响的不一致发现。该研究结果发表在《内科医学年鉴》上。

西澳大利亚大学的研究人员与来自澳大利亚、欧洲和北美的研究人员合作，审查了 11 项涉及 24,000 多名参与者的研究，以阐明性激素与老年男性死亡率和心血管疾病(CVD) 风险之间的关联。

符合条件的研究是前瞻性队列研究，这些研究之前已在已发表的系统综述中确定，研究对象为社区男性，使用质谱法测量总睾酮浓度，并进行至少 5 年的随访。个体患者数据 (IPD) 用于总结基线激素浓度（总睾酮；性激素结合球蛋白、促黄体激素、双氢睾酮和雌二醇）与 CVD 事件、CVD 死亡和全因死亡相对风险之间的关系。

数据显示，只有总睾酮浓度较低的男性才会出现较高的全因死亡风险。一项重要发现是，无论 LH 浓度如何，睾酮浓度低于 7.4 nmol/L (<213 ng/dL) 的男性全因死亡风险较高。睾酮浓度低于 5.3 nmol/L (<153 mg/dL) 的男性心血管死亡风险较高。

华盛顿大学一篇随附社论的作者认为，这项荟萃分析因其严谨的方法而特别有价值。该研究是同类研究中首次对大型前瞻性队列研究进行 IPD 荟萃分析，这些研究使用了质谱法，这是最准确的睾酮测量方法，也可用于准确测量 DHT 和雌二醇。

此外，为了进行 IPD 荟萃分析，作者从 9 项纳入研究中获取了原始数据，然后重新分析了合并数据。这种方法可以对来自多项研究的合并数据进行更复杂的分析，并提供更可靠的关联测试。

来源：美国内科医师学会

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