写给女性朋友们的一封信,颈肩腰臀部疼痛的您,不妨好好领会

刘行评健康 2024-07-11 17:34:24

亲爱的女性朋友们:

大家好!

最近很少持续更新科普文章,主要是时间和精力有限,和友友们说声抱歉!但最近在临床中遇到几个案例,都是和女性相关的,看着他们的经历,心里总想她们太不容易了,女性同胞们太伟大了,但饱受身体苦楚无助之时,也是心有余而力不足。

案例一

48岁的女性,因为自己的身体不适,每天都几乎奔波在医院内,一看就是5-6年,因为身体的缘故,不得不辞去自己的工作,只能呆在家或求医的道路上........

病史介绍:42岁的时候绝经,从生完孩子后,慢慢出现漏尿、痔疮,随着时间的变化,到了43岁时,漏尿越发严重,只要轻微咳嗽或走路就会漏尿很严重,为此不敢快走、上下楼、跑跳,否则就会湿裤子,就因为这个缘故辞去工作。

另外,除了漏尿,它还有痔疮,每次解大便的时候,必须得动手去肛门周围按摩放松一番,才能解便,为了这个问题还选择了手术,但效果并非理想,在术后这几年来还是持续存在。

除了上面介绍的两个症状,她还存在子宫脱垂,每天都觉得小肚子往前突出,有一股持续有力的下落坠胀感,这是她前来就诊的目的,因为这样的坠胀让她每天会很痛苦。

或许大家读到这,可能会想着这位女性一定是偏肥胖吧?答案是否定的,她非常的瘦弱,仅是肚子往前鼓起比较明显。同时,她每天还不敢太多进食,每餐量会很少,并且还频繁的呕吐或反酸。

最难以想象的是,这5-6年来,她每天的睡眠时间仅是2个小时左右,这里所指深睡眠,其他时间根本没法好好入睡,特别是近期又频繁出现胸腰背部疼痛。

据她详细介绍自己的身体问题,我听完之后都觉得不可思议,孔医生从工作以来也是第一次遇到这样的案例。

案例二:

40岁女性,因为双侧膝关节疼痛、双侧髋关节疼痛而就诊。据她介绍自己的病史,前不久刚做完左侧乳腺癌手术,一直在吃着激素,最近因为疼痛而困扰着生活。

她的膝关节疼痛是双侧的,并且只能走一下平路,根本没法下蹲和上下楼梯;而双侧髋关节只要站立一动腿就会发出疼痛且有疼痛出现。

在听到这些症状后,孔医生又进一步了解一些情况,发现她也有漏尿和痔疮的问题,并且也是从生完孩子就持续到现在,同时睡眠质量也不好。

女性朋友们,您存在案例介绍中的一种或几种症状吗?

其实,在我每天的工作中,女性患者居多,她们的主诉可能各有不同,大多数是因为久坐后腰臀部疼痛或膝痛前来就诊的,但在进一步了解具体病史时,总会发现大多数女性存在骨盆中的脏器问题,比如漏尿、痔疮或其他脏器脱垂,也存在睡眠质量差,或是身体的其他位置的疼痛不适,总之,吃不好、睡不好,从而形成一个“恶性循环”,导致整个人非常的焦虑或抑郁。

孔医生也时常在想,当您出现类似的问题时,您会怎么选择就医呢?该看什么样的科室或医生呢?对于这个问题,也是大多数就诊患者苦恼的事情。

您可以想一想,若是能通过拍片检查出病因,那是最好的,就会有相应的针对性治疗措施;然而这些症状,它并不是身体的某一个具体位置,而是一种躯体化症状的体现,请问怎么检查?用什么样的手段能查出来呢?我相信,没有哪位大夫可以做到。

所以,当您有类似症状时,特别是女性朋友们一定要注意,身体的压力过大,就会造成这些问题,特别是一些脏器压力,来看下图:

这些压力的变化来自我们肝脏、胃之上,肺脏和心脏之下的膈肌,它会因为您在呼吸时,吸气的时候下移,推动下面的脏器,呼气的时候推动上面的脏器,看下图所示:

我们每一个人的呼吸频率和程度都不一样,也就表示每个人自身的膈肌推移的幅度不一样,这就是脏器的压力不一样,压力的异常会造成胸腔、腹腔、盆腔的关系异常,诸多结构变化;这或许就是您身体不适的根源。

您是不是在想,该做什么检查呢?又该如何治疗?

但愿我的分享能对广大女性有用!首先,在了解做何检查或做何治疗之前,您最需要明白我上面介绍的内容,问题的根源在于呼吸,并非是局部。

您比如说,自己久坐会腰臀疼痛或久站腰臀部疼痛,绝大多数人会选择拍腰部核磁或CT,来看一看究竟是不是腰椎出现啥问题了,结果一看是椎间盘突出。或是拍一个髋部的核磁,结果显示髋关节内有积液,有撞击,甚至有骶髂关节炎,当然也还会认为是臀部的梨状肌紧张卡压坐骨神经。

这是比较普遍的做法,也是非常传统的做法,然后针对这些诊断结果各种开始治疗,手段可谓是五花八门,结果呢,您的治疗效果如何?相信经历过的广大女性最有说话权。

其实,对于有这样疼痛的患者,您再回想一下,要么生过孩子,骨盆有变化,要么就是睡眠质量差,晚上睡不好觉,要么您就有盆底的问题。

当然,这里不是绝对的,也有一些女性,仍然未生育过孩子,她也会一样疼痛不适。但不论您的诊断是什么?您都可以尝试自己呼吸看一看,呼气的能力是不是很弱,特别是哈气看一看能否超过20秒,若是做不到,提示您的呼吸有问题。

为此,呼吸的问题,不是拍片,而是通过测试肺功能来检测的,要是您有症状时,看一看您的肺活量是否在正常范围内便知。

除此以外,要想了解自己的身体问题,除了呼吸的检测之外,还可以通过康复科的治疗师来徒手查体检测,都是一些特殊的徒手试验,要有丰富的经验才可以做到,来分析您的症状和呼吸之间的关系。

所以,当您有以上问题时,也比较困惑时,可以选择康复医学科就诊,有康复经验的治疗师会根据您的问题去针对性的选择治疗手段帮助您。

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