外科手术作为一种治疗疾病的方式存在于我们的生活中，早已不是新鲜的事物。手术时有麻醉，不会疼，那术后呢？

长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，对手术后的疼痛只是默默忍受。但手术后面对那么大的切口，真是让人想想都疼。

其实，疼痛是可以控制的，可以通过药物或者工具来减轻或者达到无痛的目的。

医学的发展必然伴随着舒适化医疗的广泛应用。

疼痛是一种不良刺激，可以引起机体一系列的病理生理变化，例如对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升；精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复；对内分泌、激素的影响，直接或间接使各种身体功能发生改变。

接下来我们就来介绍几种术后镇痛的方法，让术后疼痛不再可怕。

第一种：非甾体类消炎镇痛药物。

优点：无创，适用场景广泛，副作用小。

非甾体类镇痛药物能够抑制前列腺素的合成，起到术后镇痛的作用。

但需注意这类药物中的阿司匹林，因其有抗血小板作用，能预防血栓，但用在术后有出血风险，使用时请遵医嘱。

第二种：麻醉性镇痛药。

优点：镇痛效果确切。

麻醉性镇痛药的使用需专业医生评估，并在有监护条件下使用。

在临床中个体化差异较大，且长时间、大剂量使用麻醉性镇痛药有药物依赖和耐药风险，使用需谨慎且需要持有麻醉药品处方权的医生开方使用。

第三种：镇痛泵。

优点：镇痛效果好，镇痛贯穿术中与术后，达到稳定镇痛。

镇痛泵是一种药物输注装置，一般由麻醉科医生将各种镇痛药物、止吐药物等按一定比例配置好后，放进储药袋中，由泵体的微电脑控制，使药物在血液中保持一个稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。

同时，镇痛泵有自主按压按钮，允许病人自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量，因此治疗更加个体化，符合疼痛感觉个体化差异大的特征，是用于术后镇痛较完美的工具。

完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复；减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。特别是现在国家将镇痛泵纳入医保体系，解决了患者经济上的顾虑，大家更可以放开手脚，向术后疼痛说“拜拜”啦!

本文作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院  严兆霞

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