手术，指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，来维持患者的健康，是外科的主要治疗方法，俗称“开刀”。

手术的目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。

……

听听，这多吓人啊，“用刀割开”，还要“缝上”！这还不疼死啊？！

有的人又说了，不怕，我们有麻醉呀！

随着医疗水平的提高及患者对舒适化医疗的需求，现在做任何有创的操作都可以在麻醉下进行，让患者的诊疗体验不再“糟糕”。好像只需要美美地睡一觉，就在梦乡中完成了可怕的手术经历。

这听上去是很美好，但仍有人会心存疑惑：我睡着了就不痛了吗？

相信大家都有这样的体验：牙痛、感冒头痛或者是女孩子痛经，在睡着了之后就不痛了（前提是你得睡得着）。但是醒了之后还是会痛。

那在睡眠中发生了什么让这疼痛消失了呢？这是因为疼痛是一种知觉而不是感觉。“我感到很疼痛”这句话的科学表述应该是“我知道（意识到）很疼痛”。

当人体处于睡眠状态时，大脑接收的神经信号变少，变弱，所以较小、较轻微的疼痛信号不能传递到大脑中枢，所以人的体验就是“不痛”。而当清醒着，意识觉醒的时候，这些信号都能被传递给大脑，就会产生“痛觉”。

这么说来，只要睡着了，人就不痛了吗？当然不是。

大家也都感受过在睡眠中被疼醒的感觉吧？比如枕在自己的手臂上睡觉，阻断了血液循环，手发麻发疼，让你在疼痛中醒来。

这是因为睡着了，没有意识，直到疼痛处于临界水平时（持续缺乏血流会引发组织损伤），大脑意识到压力，感知了疼痛。所以睡着时感受到疼痛的关键是疼痛的程度。

那被麻醉后的睡眠与平常我们的自然睡眠是一样的吗？答案是否定的。

我们都知道睡眠主要有两种状态：快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。

在睡眠时，大脑在非快速眼动睡眠时的慢波和快速眼动睡眠时的快波之间切换。

然而在全身麻醉的情况下，麻醉剂阻断了大脑在各区域之间传递信息的能力。脑电波变得结构化和同步化，无法再传递信息。因此，大脑区域间无法再相互交流，导致深度无意识和记忆缺失。这也就意味着被麻醉时，处于“无意识”状态，所以，此时是没有痛觉的。

手术结束后，医生停掉麻醉剂，让你清醒过来（一般手术做完之后5-10分钟就能醒来）。醒来后可能会觉得嗓子不舒服，或者觉得恶心，觉得头晕，以及觉得伤口疼痛，想睡觉等，这些都是正常的。

总结来说，整个手术过程就是“睡着”状态，很多人还会做梦，很多病人醒来会说自己做了美梦，或者觉得这一觉睡的很舒服。这是因为镇静类药物可以诱发多巴胺的释放，使你感觉良好。

所以，如果需要手术、需要麻醉，请不要恐慌，也无需害怕，正常面对，也只是“睡一觉”嘛。

本文作者：

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 麻醉科 严兆霞

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