近年来，由于社会竞争、生活成本的提高，很多年轻人不愿意及早结婚、生育，与之同时，肿瘤的发生又出现了明显的年轻化趋势。此外，化疗药物对性腺和生育功能又具有着一定的损害，这期间的矛盾自然就产生了，很好的对这样的影响进行评价也是一个知己知彼的过程。

化疗对男性性腺功能的影响

睾丸是男性的性腺，青春期后兼有内分泌和外分泌的功能。精子是在睾丸的曲细精管内产生的，睾丸中的支持细胞排列紧密，形成“血睾屏障”，是保护血液中药物较难以直接进入曲细精管管腔的主要结构，也具有了对精子的保护作用。

睾丸对化疗药物的敏感性较高，但是，其受损伤的程度与药物剂量直接相关。一般来说，化疗开始后2月以内就可以使得精子受到一定的损伤，但是，精子的数量可以基本上保持正常或者略少。2～3个月以后，精子的数量就会发生明显的减少，并出现精子缺乏症。临床上表现为睾丸萎缩、精子缺乏症、无精子症或者不育。需要说明的是，化疗药物主要损害的是精子细胞，对产生雄激素的损害和影响却相对较少，化验检查中雄激素水平基本不会发生改变。

化疗药物引发的精子缺乏可以表现为一过性的，也可以是不可逆性的。这其中除了与精原细胞生存能力有关以外，上与抗肿瘤药物的种类、总剂量等多因素直接有关。

药物的种类：苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氮芥、马利兰、甲基苄肼等药物可以肯定对睾丸功能具有损害。联合化疗：化疗方案对睾丸功能的损伤，主要取决于方案中有多少可明显损伤睾丸功能的药物。累积剂量：睾丸功能的损伤与药物累积剂量直接有关，当使用剂量累积到一定程度的时侯，精子缺如多属不可逆。年龄：青春期男性的睾丸功能对化疗药物相当敏感，生长细胞及间质细胞均可被药物损伤，而青春期前的男孩，睾丸对化疗药物的耐受性较成人明显为强。肿瘤本身的影响：除了药物因素以外，肿瘤本身，如霍奇金淋巴瘤、白血病也是导致睾丸功能受损的直接后果。手术及放疗：后腹膜淋巴结清扫，腹部会阴联合手术治疗可能会损害盆腔神经血管，继而因为影响阴茎勃起和射精功能而导致不育，放疗也可能会加重药物对睾丸功能的损害。

化疗对女性性腺功能的影响

女性性腺、生殖系统和激素调节受到神经、内分泌系统的共同调节和影响而发挥作用。同样是由于血脑屏障的存在，除了一些特殊的药物以外，很少有药物会影响脑组织，损害中枢神经系统。部分影响雌激素代谢的药物可以引发雌激素水平变化。

卵巢是女性的主要性腺，化疗可以影响卵巢的发育和功能。卵巢功能损伤表现为雌激素缺乏的症状，如闭经、上皮发育不良、阴道干燥、灼热感等。化验检查提示雌激素水平下降。

卵巢功能受损的程度与接受化疗时的年龄及药物剂量等多因素之间具有着密切的关系。

化疗药物对性腺的影响：烷化剂、抗生素类、抗代谢类药物对卵巢功能的损伤较为明显，突出的表现为乳腺癌患者化疗中就会出现停经现象。用药剂量及方法：药物总剂量是一项重要的因素，而联合治疗、剂量越高则损害就越大，当然，这其中也需要注意个体化差异。年龄：患者的年龄越小，受到的影响程度也就越低，小儿期的卵巢影响极低，40岁以上的病人可以引发永久性的闭经。影响性腺功能的其他因素与男性相似。

化疗疗对生育功能的影响

大量的临床经验表明，只要生殖系统没有受到放疗、手术的不可逆性损伤，长期稳定或治愈的化疗患者，可保留正常生育功能。卵巢肿瘤实施的常规化疗，对生育整体的影响不大。