作为一个肿瘤外科医生，对这个问题还是有一些比较深刻的体会的，因为我们治疗的病人群体相对来说还是比较早期的，因为晚期失去手术机会的病人都会被转诊到肿瘤内科或放射治疗科继续治疗。
看起来很简单，但是要深说起来呢，还是比较复杂，因为人体所有组织中，从头到脚除掉头发和指甲没有肿瘤以外，其他的部位都可以产生肿瘤。
那么在这里，我先要跟大家普及一个知识，就是所谓的肿瘤，这是一个比较宽泛的词汇，我们通常把肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。一般来讲，良性肿瘤对人体的影响，主要是源于它持续生长，造成对重要组织的压迫，继发产生的不良结果；另外一个主要是影响人体的美容，除此之外，它对于人体的伤害并不是特别大。比如说脂肪瘤、色素痣已经纤维瘤等，当然黑色素痣与黑色素瘤，这种疾病因为《非诚勿扰2》的拍摄几乎已经家喻户晓了，在民间引起了不小的波动，很多人因为身上的黑点点，到医院就诊。这里就不多说了，如果您感兴趣可以关注我，我们一起来讨论。
这里呢，我们要着重说一下恶性肿瘤，在民间大家所说的谈癌色变，中的“癌”一字，，大多表述的都是医学中所说恶性肿瘤。今天在这里主要和大家聊一聊恶性肿瘤的那些事情。
为什么我们现在都谈癌色变？
1、主要是因为恶性肿瘤的危害比较大，生存期比较短，造成了大家对恶性肿瘤的一种恐慌。对于年轻的肝癌患者，如未经治疗自然生存期大概在2个月左右；肺癌在6-8个月左右。当然，随着肿瘤的早防、早诊及早治，目前我国恶性肿瘤的生存期已经明显提高，但距离国家制定的健康战略还有很长的路要走。我们国家肿瘤对人均寿命影响什么情况，我没有查到，但在美国如果除外肿瘤因素，人均寿命会提高1.9年。
2、随着我们国家经济实力的提升，对于恶性肿瘤的早防、早诊及早治提上了一个新的高度，使恶性肿瘤病人的生存期有了大幅度提高，我们周围的带瘤生存的人人数明显升高，从而造成了大家感到身边患癌症的病人在增加。尤其是低度恶性的肿瘤病人，可以终生带瘤生存，让大家认为肿瘤的发病率非常的高。就拿肺癌来讲，在十几年前，经过诊疗肺癌的病人五年生存期低于15%；肿瘤病人的生存期都非常短，所以我们周围呢，带瘤生存的病人很少，或者可以说我们周围癌症病人很少。但经过我们国家这十几年对肿瘤的早防、早诊、早治，目前肺癌的五年生存期已经大大的提高，超过了25%，早期肺癌的五年生存期更是达到了95%以上。
但是不管我们的感觉是什么样的，肿瘤的存在也是我们必须要重视的 。正如仓央嘉措诗中所云：你见或者不见我，我就在那里，不悲不喜；你念或者不念我，请就在那里，不来不去。
现在随着我们的国家经济水平的发展，民众生活水平的提高，很多人都会在疾病初发的时候选择就诊，甚至很多条件好一些的人会选择每年一到两次的体检，这样就使很多的肿瘤在早期被发现。最典型的就是在今年，我们国家的新冠肺炎发病期间，很多的人员进行了影像学的筛查，在筛查中发现了大量的早期肺部肿瘤病人，并为他们进行了手术治疗。这些病人可以说成为幸运儿，因祸得福。
随着我们身边带瘤生存的人员增加，您听到的肿瘤早期症状也是五花八门，那么大家就难免会对号入座。那么恶性肿瘤在早期到底有没有特异症状呢？都有哪些症状的出现会帮助人们早期发现肿瘤呢？
其实在医疗上面，我们有很多情况下是同病不同症，也就是说同一种疾病，很多人的症状都是不一样的。拿心绞痛来说，最典型的症状就是心前区的压榨性的疼痛，但是往往在我们冠心病的病人中，这种最典型的病人并不是特别的多。那么还有一些特别存在的病人，发作时可以是腹痛、背部疼痛、或者肩部疼痛，所以现实生活中存在着大量的同病不同症这种情况。寻医问药我们不能刻舟求剑，还是要慎之又慎。
另一种情况，叫做同症不同病，就是说相同的疾病，但是症状却明显不同。拿右下腹痛来说，最常见的就是阑尾炎，但还有许多疾病也是以右下腹疼痛为首发症状，如：肠套叠、崁顿疝、右侧输尿管结石、右侧输卵管炎等等，甚至个别胃穿孔的病人也是先右下腹痛，这就是所说的同症不同病。
还有一种情况就是疾病发展的不同阶段也会出现不同的症状。咱们最常见的问题就是经常会有病人出现胃区的不适，反酸嗳气，餐后胃痛，或者空腹时胃痛。可是大部分人进行检查以后结果都是：萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡这些情况，其实胃癌的早期症状也都是这样。所以呢，我们不能够单纯的以症状来判断疾病，但是我们的胃炎、溃疡等疾病如果不进行治疗，随着疾病的进展可以发展成为胃癌。所以对这些疾病我们需要一个正确的认识，进行早诊早治。
其实我们所说的早期，对于肿瘤来说，可能并不一定是早期，只是我们刚刚体现在身体的一些状况而已，肿瘤而言很可能已进入到晚期；因为一些肿瘤在早期的时候，根本没有任何的症状。但即使这时能够发现也对疾病的诊疗具有积极的意义。
虽说，肿瘤早期没有特异性症状，但肿瘤性疾病的早期还是有一些规律可循，那么今天在这里，我跟大家介绍一下各种肿瘤性疾病的早期反应；希望大家多加注意，一旦出现要尽早就诊，避免我们忽视了这些重要信号，丧失了早期诊疗的机会。
对于，对于恶性肿瘤而言，身体消瘦，自觉乏力，精神萎靡，以及莫名的疼痛和发热，是很重要的信息，对于无明显原因出现的身体消瘦和乏力，精神萎靡一定要一查到底。所谓的身体消瘦一般指体重在短时间内大幅度下降，将近身体的10%。一般来说，肿瘤病人都会有这些症状，但有这些症状的不一定都是肿瘤，比如说结核病人也会出现消瘦、乏力，溃疡病也会出现消瘦，休息不好也会出现精神萎靡。所以当出现这些症状时要仔细寻找原因，如果没有特殊原因，就一定要进行系统检查，避免中标。
另外，对于不同系统和组织的肿瘤也会出现一些不同的征象：
肺癌：对于有肺癌家族史，吸烟，化工产业工作的人员，出现咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等症状的人，还有不明原因声音嘶哑的人员，也应该尽早进行肺部CT的检查。
胃肠道肿瘤：上消化道肿瘤多伴有食欲不振，胃区不适，反酸、嗳气；下消化道多伴有长期便秘、腹泻、大便带血、大便形态及颜色和规律发生变化，出现梗阻的病人还会出现腹胀，停止经肛门排气和排便。
肝脏：对于出现不明原因的皮肤发黄，乏力，右上腹肿物，经常不明原因的出血，或者不典型的消化道症状的病人，要尽快进行影像学检查和抽血查AFP。
莫名其妙出现的肿块：在颈部、腋窝及腹股沟区也要格外注意，尤其是该肿块长时间不消失，坚硬，活动性差，表面凸凹不平，多不伴有疼痛的，而且逐渐增大也是原发淋巴系统肿瘤的特异性表现，在肿瘤淋巴结转移的也会发生。
乳腺疾病:当女性患者发现乳腺内出现结节、肿块、乳头出现溢液，都应该及时就医，不要有恐惧心理，毕竟把病留在身上才最可怕，这里再介绍一个自检的方法。就是每次月经结束后一周的时候，用对侧手掌在乳腺上滑动触摸，千万不要捏或抓，那样谁的乳腺都能感觉到有肿物。毕竟不可能谁都有时间和精力经常去医院，这是个简单的方法，一旦发现异常及时就医，还是比较早的，治疗效果还是很好的，但还是建议定期体检比较划算。
泌尿系统：要注意腰部肋脊角处的疼痛不适，无症状的血尿。现在膀胱肿瘤的发病率在上升，发病年龄却在下降。要引起足够重视。还有就是老年男性前列腺肿瘤的发生也要重视。
血液系统：最常见的就是贫血、出血，容易出现感染等情况，记得80年代在我国热播的，由山口百惠和三浦友和拍的电视剧《血疑》，讲的就是一个血癌患者的故事。
骨骼系统：这个系统患肿瘤的较其他系统要少一些，很多病人都是不经意发现的，不明原因的骨折是骨骼系统肿瘤比较多见的首发症状。
妇科系统：对于妇科出现不规律阴道流血、流液，下腹部疼痛，月经不正常等情况要提高警惕，妇科对于早期的诊查方式还是比较丰富的，只要能重视，很少会漏诊。
中枢神经系统：最常见的症状是逐渐加重的肢体感觉或运动障碍，逐渐加重的视力或听力障碍，多同时伴随着头痛。
以上是福田医生对肿瘤病人早期可能出现的情况的一些总结，当然不仅于此，肿瘤性疾病总是会偏爱一些人群，比如说有家族史，家族聚集性发病，喜欢吃甜食的人，有不良生活习惯的人如吸烟、饮酒、喜欢热食的人等等。因此，如果您是这些人群中的一份子，出现以上情况时，建议您一定抽时间去专业医生那里进行系统检查。
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