5岁的雷雷因5天未排便，且抗拒排便，被父母带来医院就诊。
就诊时，雷雷妈妈告知2个月前，雷雷就有出现便秘情况，而且排便后肛门有血，期间使用各种办法，也带他去别的医院就诊过，但效果不佳。
雷雷平时不好好吃饭，也比较挑食，喜欢吃各种零食，如巧克力、薯片、蛋糕、炸鸡、汉堡等。
据学校老师反馈，雷雷每次吃饭时专门挑肉吃，不爱吃蔬菜，也不爱做体育活动，目前基本5~7天才会排便1次，每次排便都非常痛苦，而且大便很干、很硬。
医生在了解到雷雷的基本情况后，考虑是饮食搭配不合理、运动较少引起的小儿便秘。
医生建议家长从生活习惯着手，给予饮食调理+运动控制的方案进行调理，平时还应督促他多喝水，多吃富含粗纤维的食物，如西梅、梨子、草莓等，同时还可以针对性地进行体育锻炼，如室内跳操、深蹲、跳绳、仰卧起坐等，都有助于锻炼腹壁肌肉，加强胃肠道蠕动；此外还告知家长应让孩子尽量少吃精加工的面食和奶酪，在没有明确缺钙证据的情况下，不要盲目补钙，否则更加容易导致便秘。
经过一段时间的调理后，雷雷的大便性质明显变软，排便时痛感减轻，抗拒心理改善，现在目前已经养成定时排便的习惯，每天可排便1次。
医生提醒，小儿便秘是很常见的疾病，首先要在情绪上做好疏导，不能让孩子抗拒排便，当患儿出现连续好几天没有排便，同时有相关积食症状，如肚子痛、肚子胀、食欲减退等，应孩子及时就诊，且遵医嘱使用通便药物，以尽快缓解症状。
此外，对于便秘的患儿，通常建议先采取饮食结构调整，因为良好的饮食生活习惯，预防的意义大于治疗。
吃喝拉撒睡，是每个人的基本生存需要，其中大便是重要的健康晴雨表，粪便是判断肠道是否健康的重要依据之一，通过细心观察大便的颜色、性状、气味、次数及排便感觉等可了解到人体的健康状况。
健康的大便多呈条状软便，呈现黄色或黄褐色，带有微臭，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。
如若发现大便颜色及形状发生异常，一定要及早引起重视和警惕，特别是发现排便的过程当中出现大便前硬后软的状态，即前面的粪便比较硬，后面的粪便比较软时，可能是身体出现了这4种问题，要及时调理。
01
胃肠道功能紊乱
便秘可导致大便干硬、缺少水分、排便困难，当患者患有便秘，且伴有胃肠功能紊乱时，可能会引起功能性便秘，导致大便硬结、排便次数减少，还可出现大便刚开始很硬，后面软的症状。
胃肠道功能紊乱，通常认为与肠道蠕动动力紊乱有关，也可能与肠道微生态改变，即肠道菌群紊乱有关。
饮食不当、精神心理障碍、长期久坐等因素均可导致胃肠道功能紊乱，通常还伴有腹胀、腹痛、便秘和腹泻交替等症状。
针对这种情况，可以遵医嘱服用促动力药物治疗，如多潘立酮、莫沙必利等；如果大便干硬比较严重，也可以配合补充益生菌来调理肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
02
消化不良
如果进食过多不易消化的食物，如油炸食品、甜食等，可导致消化不良的情况发生。
肠道吸收营养的能力减弱，肠蠕动减慢，使得肠道的水分流失，可出现大便前面硬、后面新生成的大便较软的症状。
此时，患者可进行热敷及按摩肚子，促进胃肠道的蠕动。
03
体内缺水
如果本身饮水较少或经常生活于干燥环境中，会导致身体缺水，肠道内肠液分泌不足，在形成粪便过程当中，过多的水分吸收回肠腔后就会使大便干燥，出现大便头干硬后软的情况。
这种情况，一般不需要使用药物治疗，可以多饮用温水，也可以适度对腹部进行顺时针按摩，以促进胃肠蠕动。
04
炎症刺激
如果大便先硬后软有持续一段时间了，还要警惕有没有炎症或占位性病变，导致大便性状的改变。
如果出现肠炎，由于炎症刺激，可能会伴有腹胀或腹痛，并且导致大便无法正常排出，在肠道内停留过久，也可能出现大便前硬后软的症状。
这种情况，通常需要多饮用温水，以补充水分，加快人体新陈代谢，还可以适量食用膳食纤维丰富的蔬菜与水果，促进肠道蠕动。
如果症状严重，可以在医生指导下选择硫糖铝保护肠黏膜，或使用甲硝唑、氧氟沙星等药物控制炎症，缓解症状。
长期便秘如何调理？
1
合理饮食
长期便秘患者在早餐前可以饮用一杯凉开水或淡盐水，每日的饮水量应当达到2000ml左右，帮助肠道蠕动，软化粪便，起到促排便的作用。
饮食主要以富含粗纤维的蔬菜、水果及粗粮为主，粗纤维能有效增加食物残渣，对刺激肠壁作用明显，可有效提升肠道蠕动，促进排便。
平时可多吃芹菜、菠菜、韭菜、卷心菜等，这类蔬菜可有助于提升胃肠的蠕动速度，软化大便，促进粪便尽快排出体外。
老年便秘患者日常还应多食用润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜、核桃、酸奶、豆类等食物，可有效改善便秘症状。
此外，便秘患者在饮食上还应忌辛辣刺激食物，及少喝咖啡、浓茶等饮品，以免加重便秘症状。
2
规律作息
如果一个人平时长期处于精神紧张、压力大，工作疲劳，熬夜的状态，也容易造成便秘。
因为工作紧张的时候，交感神经会兴奋，抑制胃肠道蠕动，尤其造成肠道传输功能障碍，从而引发便秘。
而熬夜会使人的胃功能紊乱，所以长期便秘的患者，应调整作息，早睡早起，保持充足的休息时间，才能拥有良好的精神状态，增加肠胃动力，促进排便。
3
适当运动
久坐不动会导致肠蠕动减缓，大便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，从而使大便变得干硬，而适当运动可以增加患者血液循环，促进胃肠道蠕动，加速大便的排出，尤其是仰卧起坐、俯卧撑、转呼啦圈等腹部运动能够更加刺激肠壁，促进胃肠蠕动，减缓便秘的发生。
4
穴位按压
揉腹法：起床小便后喝1杯凉开水，然后采用站立姿势，放松身体，保持两脚与肩同宽，两手掌相叠，沿顺时针方向从下腹部按摩上提至右季肋部，再推向左季肋部，再推向左下腹，最后推回右下腹，这样反复按摩30~50遍。
指压法：取迎香穴（鼻孔两侧凹陷处），患者每临厕排便时，用一手拇指和示指顶端按压两侧迎香穴5~10分钟，当局部感觉胀时，能感到肠蠕动亢进，产生便意，即显效。
按压大肠俞穴：大肠俞穴位于后背腰部往下，臀部往上，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，有着理气、降逆、调和肠胃的作用，临床中可用来治疗便秘。
5
药物治疗
如果长期便秘较严重，饮食和运动调理效果不佳时，应及时就诊，必要时在医生指导下，使用一些通便药物，如麻仁润肠软胶囊、开塞露、通便胶囊等，可以达到治疗便秘的效果。
在治疗过程中，还应注意多饮水、多运动，养成良好的生活作息习惯。
健康排便，有3个原则
虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。
好的排便习惯，应从这3个方面培养：
1. 大便时别分心：很多人喜欢边上厕所边看书报、玩手机，可殊不知，这样一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。
此外，早上最容易出现结肠运动，起床后上厕所，或早餐后20分钟排便是最佳时间。
2. 有便意别憋着：随着现代生活节奏的加快，很多人因为忙而来不及上厕所于是便“憋着”，这是非常不好的习惯。
一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。
3. 好姿势助排便：一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。
如果只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。
对患有心脑血管病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。
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