今天一位网友在看了我科普文章《这位结肠癌术后患者……》后向我提问，他的提问内容是这样：“国际标准、2期根治手术后辅助化疗不是6到8次吗？（xelox方案，也就是21天方案），怎么会要13个疗程呢？请教李大夫，谢谢。另，本人降结肠癌根治手术在湘雅附二做的、3期，未发生远端转移，只有8/17个淋巴转移，主刀医生只要我做6次xelox方案化疗。现在正在做第五次。术后第一个月复查一切正常，未有转移。”

结肠癌的术后辅助化疗要多久？是所有结肠癌患者关心的问题。上述网友对我的提问，其实就是出于对化疗方案是否靠谱的问题。对结肠癌患者来说，能够在治好肠癌的基础上，少受化疗副作用之苦，是所有结肠癌患者的共同愿望。

结肠癌

作为医务人员，我们的出发点也是一样，都是希望让病人少受苦治好病。由于每位患者的具体病情有所不同，身体状况也有所不同，加上不同的人对化疗药的副作用反应也相关很大。因此，在遵循结肠癌化疗原则的基础上，结肠癌专家们会对指南要求的化疗方法，根据患者的具体情况加以调整，目的也是希望自己治疗的每位患者都有好的疗效。因此，基于这个医患双方共同的愿望，个人建议患者不要对自己主治医生的治疗方案，对外提出疑问，如果的确有疑问，可以当面问清楚自己的主治医师，或许这就是最好的选择。

比如，《这位结肠癌术后患者……》文章中提到的这位网友，他的口服化疗是做了13个疗程，我的科普文章发表之后，有网友在网上提出质疑，我不了解患者的情况，我不想也无权评价患者主治医师的治疗方案问题，但从我个人从医体会，我相信患者的主治医生的做法是没问题。

化疗

又比如今天提问网友，他的湘雅二院专家建议患者做6次xelox方案化疗治疗，个人相信也是科学的。因此，网友也不必担心，如果仍有疑问，建议还是多与自己的主治医师沟通清楚比较好。我多年调研发现，平时与医生做朋友的结直肠癌患者的预后情况，往往好过平时医患关系紧张的患者。

为让网友更加清楚标准的结肠癌术后辅助化疗方案，我把中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南要求，目前临床常用的结肠癌术后辅助治疗方案介绍如下：

一是以氟尿嘧啶为基础的单药方案，方法是卡他培滨每次1250mg/m2，每日两次，口服，第1-14天。第3周重复，共24周。

二是简化的双周5-FU输注/LV方案：方法是LV400mg/m2静脉推注，然后5-FU400mg/m2静脉推注，然后1200mg/(m2·d)×2d，持续静脉输注（总量2400mg/m2,输注46-48h）每2周重复，共24周。

化疗

三是联合化疗方案，通常临床应用的有以下两种：

1、XELOX方案：奥利沙铂130mg/m2，静脉输注2h,第1天，卡他培滨每次1000mg/m2，每日2次，第1-14天，每3周重复，共24周。

2、mFOLFOX6方案：奥利沙铂130mg/m2，静脉输注2h,第1天，LV400mg/m2,静脉输注2h,第1天，然后5-FU400mg/m2静脉推注，第1天，然后1200mg/(m2·d)×2d，持续静脉输注（总量2400mg/m2,输注46-48h）每2周重复，共24周。

上述是我国结直肠癌专家根据中国国情制定出来的最新结直肠癌诊疗指南，相信是最适合国人的结直肠癌术后辅助化疗方案。目前就我了解，国内结肠癌专家往往也是以上述方案为基础上对肠癌患者进行规范治疗的，请网友们相信自己的主治医师！