国内文献研究报道，术后Ⅰ期结肠癌患者的五年生存率为90%以上，Ⅱ期结肠癌患者术后治愈率可达到70%。由此可知，这两种类型的肠癌患者，的确是治愈率非常高的肠癌类型。加上结肠癌的化疗药是有副作用的药物，并且从卫生经济学进行考虑，对所有Ⅰ期结肠癌与低危Ⅱ期结肠癌患者进行化疗，从经济上也是一种巨大的浪费。想来这也是国内外指南对这两种类型的肠癌患者，不建议化疗，只是单纯进行肠癌随访观察的原因。

但话又说回来，我们也清楚：就是按照目前国内外的规范指南进行肠癌诊治，Ⅰ期结肠癌仍然有不下7%的患者，Ⅱ期结肠癌更是有不低于20%的患者，是无法临床治愈的。当然，低危Ⅱ期结肠癌有远低于普危及高危Ⅱ期结肠癌的复发风险，但再好的低危Ⅱ期结肠癌，其结肠癌术后的复发风险也必定会高于10%。

结肠癌

另外，也要告诉网友们，不管文献报道的Ⅰ期与低危Ⅱ期结肠癌患者治愈率有多高？对于他们当中的任何一位患者来说，他们自身肠癌的复发与转移风险，就是“有与无”两种结果。无复发与转移，是所有Ⅰ期与低危Ⅱ期结肠癌患者的愿望，但有复发与转移，也是时刻让所有Ⅰ期与低危Ⅱ期结肠癌患者担心的问题所在。因此，如何避免Ⅰ期、低危Ⅱ期结肠癌患者的术后复发风险，仍然有着极为重要的价值。

如果主治医生建议Ⅰ期、低危Ⅱ期结肠癌患者的你，要做化疗，请相信他！千万要相信他是为你好的。从指南上来说，或许他的建议会被别人认为是过度医疗。

肠癌治疗

但也许你就会被这样的过度医疗挽救回来。因为从你的主治医生丰富的临床经验考虑，他应该是见过类似你病情的肠癌患者，不做化疗而复发的事例。从他的判断来说，你可能不是临床指南中的高危因素患者，但却是他经验科学中的高危因素患者。因此，不管你是Ⅰ期结肠癌患者，还是低危Ⅱ期结肠癌患者，建议还是听你主治医生的话，该做什么检查与治疗，就做什么吧。

由上我们知道，即使是Ⅰ期、低危Ⅱ期结肠癌患者，术后仍然存在肠癌复发与转移的风险。因此，做好术后的随访复查工作，个人认为：一是要遵循指南要求的3-6个月的随访频率外，二是要严格做好包含肛门指检在内的体格检查、血CEA检查、肝脏超声检查，以及术后一年内的肠镜等检查外。并且还要根据上述检查结果，对再次随访的频率现检查项目进行再评估。所以，有时医生建议你做胸腹部CT检查，或改变你的体检频率，也不要持怀疑态度。如果不清楚的话，建议多与医生沟通了解清楚。

结肠癌的癌变进程

众所周知，在致癌因素作用下，肠癌由正常肠粘膜细胞进展为肠癌细胞，通常需要5-10年时间。但在这5-10年时间内，致癌因素不仅会影响肠癌所处部位的肠粘膜细胞成为肠癌，而且还会同时影响结肠其他部位的肠粘膜细胞，并导致它们成为癌变进程中不同病变程度的肠粘膜细胞之一。当患者成为肠癌患者之后，同时也意味着患者结肠内仍然存在着大量的病变肠粘膜细胞。为避免术后患者的病变肠粘膜细胞，在致癌因素的影响下进展为新发肠癌的风险。一方面要让患者尽可能避免接触致癌因素，比如少进食高脂肪食物及红肉，想方设法维持患者的肠道菌群平衡，减少肠道炎症性疾病的发生。二是通过增加富含膳食纤维的食物进食，促进病变肠粘膜细胞的新陈代谢，从而减少患肠癌的风险。