大家好，我是你们的中医朋友李清波

高血压也好，低血压也好，都是现代医学定义的病，中医没有这个病。

中医上讲血压高多为实证，说通俗点，就是能量郁堵了。反之，血压低多是虚证，是能量不足的证。

打个比方：水管里有淤泥堵塞，会导致水压增大，这个道理是一样的。反之，水管里水流小，水管都是扁的，水压自然就小。

高压比较高，中医上讲和肝阳上亢有关系，一般这种情况，很多人可能平时情绪要么容易紧张，或者说容易生气，或者是容易发脾气，这种情况下，它会导致高压比较高。

这类高血压的典型症状：舌红苔黄，头晕目眩、耳鸣、易怒、身体麻木、心悸健忘、失眠做梦睡不好等等。

“高压高”，大多都是气包子，一生气血压就飙上去了，怒气往头顶冲，血压就冲上去了。所以说，“高压高”是一个气病。

这个时候就要通过补养肝的阴血，这称为柔肝，让肝的阴血充盛之后，自然肝阳不那么亢奋了，把郁堵的气机疏通了，上亢的气机降下来，高压也就正常了！

案例

举个门诊案例，李先生，45岁，长期工作压力大，生活作息不规律，近一年来频繁出现头痛、眩晕、易怒及心悸等症状。自述高血压病史3年，尽管每日服用降压药，但血压仍波动在160/95mmHg左右，未能得到有效控制。近期因头痛眩晕加剧，严重影响工作和生活，实在受不了就想通过中医缓解症状。

刚进诊室，就能看出他面色潮红，眼神焦虑。见我第一句话就是“大夫，我这头痛得要命，每天都跟坐船一样晕乎，晚上还睡不着觉，真的太难受了。我也不求血压能降得有多快，你让我头晕头痛好受一点就行！”

根据患者情况开方：天麻、钩藤、石决明、夏枯草、夜交藤、白芍、甘草、菊花等。

半月后复诊，头晕缓解，再调理两次头痛和心悸好转，很快能入睡了、心情也变得平和了许多。症状改善，下一步整体调理降血压。同时，建议患者调整生活方式，减少压力，保证充足休息，以辅助治疗。

我的治疗思路：

患者就是一个典型的肝阳上亢型高血压，治疗原则为平肝潜阳、清肝泻火、养心安神。

所选都是药物旨在调和肝阳，缓解头目不适，同时兼顾养心安神，改善睡眠质量。

低压高，是血病，这是血液瘀堵的问题，血液黏稠，血管堵塞，一旦出现了这种低压上升明显的时候，很多时候它就跟痰湿有关系，痰湿体质，一般压差小，大部分男性比较多一点，男性比较肥胖，痰湿重，肚子比较大。

这个时候治疗要化湿，健脾，温阳，通利，把体内痰湿祛除就好了。