资料内容来源：

[1]阎红. 冬季小心高血脂[N]. 中国中医药报, 2011-01-13 (006).

[2]曹玉祥. 运动可防控高血压、高血脂[N]. 医药养生保健报, 2009-07-06 (014).

[3]王志胜. 眼睑出疹子要查血脂[N]. 健康时报, 2009-06-22 (016).

高血脂，这个隐匿的杀手，悄然成为许多中老年人面临的健康挑战。它如同一根隐形的细线，悄然缠绕在心脏和血管之中，逐渐累积的脂肪沉积物，不仅增加了心血管疾病的风险，也威胁着肾脏和肝脏的功能。

2017年，岁月的车轮已在62岁的李生身上留下了深深的痕迹。退休多年的他，早已习惯了悠闲自在的生活。每天，他都会带着他的钓具，到附近的池塘边，一待便是半天。随着时间的流逝，李生的体重在不知不觉中逐渐增加，原本适中的体型，现在变得圆润，甚至有些臃肿。

2017年11月，李南的脸庞变得更加圆润，双下巴愈发明显，腰间的赘肉也悄悄堆积起来。每当他从椅子上站起来时，都会感到一丝笨重和吃力。更严重的是，他开始注意到自己的眼睑周围出现了一些黄色的小颗粒，这是血脂高的典型信号——睑黄疣（瘤）。这些黄色的结节，呈椭圆形扁平黄色隆起，是血脂异常的外在表现。

此外，李生偶尔感到四肢疼痛和麻木，这是由于血液中胆固醇含量过高，导致血管内积累过多斑块，阻塞血管，最终发展成动脉粥样硬化。随着斑块不断累积，心血管发生病变，手脚等肢体远端出现供血不足，进而引发疼痛和麻木。

有时候，李生还会感到头晕目眩，这是由于血脂过高可能引发血管通道变小，堵塞血管，使得大脑等身体的不同器官出现供血不足的情况。尤其是在饭后，他常常感到异常困倦，这可能是因为血脂高导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，进而影响脑部供血。

李生意识到自己的身体出了问题，来到医院后医生立刻给他安排了血脂四项，检查结果显示他的总胆固醇（TC）水平已经高达7.5 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）数值为4.3 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）仅为0.9 mmol/L，甘油三酯（TG）水平也达到了2.5 mmol/L，诊断为高血脂。

综合他的情况，医生给他开了阿托伐他汀，紧接着建议道：“我建议您在饮食上多选择低脂、高纤维的食物，比如全谷类、豆类和大量新鲜蔬果。同时，保持适量的运动也很重要，比如每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑或游泳。另外，即使您不饮酒，也要控制糖分摄入，避免高糖食品和饮料。”

李生接受了医生的建议，开始调整自己的生活方式。他的饮食中增加了更多蔬菜和水果，全谷类食品取代了精制的白米白面，他开始尝试糙米、燕麦和荞麦，享受它们带来的健康益处。每天傍晚，他都会在公园里进行快走或慢跑，体验运动带来的快乐。

两个月后，李生复查时发现血脂水平有了明显改善，尤其是LDL-C水平，已经接近理想范围。医生对他的成果表示肯定，并鼓励他继续保持。在接下来的两年里，李生不仅稳定控制了血脂，还意外地减轻了体重，感到精力更旺盛，连轻微的高血压问题也有所改善。

2019年5月29日，阳光明媚的下午，李生在河边坐在折叠椅上，眼睛紧盯着浮标，期待着鱼儿上钩。然而，当他感觉到一丝不寻常的肌肉酸痛时，他最初以为是前一晚麻将打太久的后遗症。但随着时间的流逝，这种酸痛逐渐加剧，从他的大腿蔓延至小腿，仿佛肌肉内部有无数细针在扎。

午后，他决定收起钓具回家，却发现自己站起身来异常困难。他的双腿像灌了铅一样沉重，每一步都伴随着剧烈的疼痛。当他终于抵达家中，换下被汗水浸透的衣服时，他震惊地发现自己的尿液颜色异常，呈现出深褐色，就像茶水一样。他的肌肉也开始出现肿胀，尤其是大腿和小腿，摸起来硬邦邦的，一碰就痛。

李生感到了一丝恐惧，他意识到这可能不是普通的肌肉拉伤。他立刻打电话给家人，声音中带着难以掩饰的焦虑。家人急忙送他去了医院。在医院的急诊室里，医护人员迅速为他进行了一系列的检查。

检查数据显示，他的血清肌酸激酶（CK）水平高达12,000 U/L，远超正常值上限（通常小于200 U/L）。他的尿液分析显示了明显的肌红蛋白尿，而且尿液沉渣镜检中也发现了肌红蛋白的存在。此外，他还出现了电解质紊乱的迹象，包括高钾血症和低钙血症，这些都是横纹肌溶解常见的并发症。

横纹肌溶解症是一种临床综合征，由横纹肌细胞受损、溶解引起，导致肌细胞内容物如肌酸激酶、肌红蛋白、电解质等释放进入血液循环，引发肌肉疼痛、无力和深色尿等症状，严重时可导致急性肾损伤等并发症。

但是为何会出现横纹肌损伤呢？此时医生看着检查报告非常凝重的说道：“你最近有吃西柚或者西柚类的食物吗？”李生儿子说道：“医生并没有，我们查询了阿托伐他汀的用药禁忌，家里一直没有买过这种水果过。”

医生一时间也有些拿不准主意，既然没有吃西柚，每天坚持锻炼并且饮食清淡怎么会在这短短几个月里突发横纹肌溶解导致急性肾损伤呢？于是他细细的询问了李生父子他们生活中的各项细节，终于让他找到了自己之前忽略掉的一个细节。

万万没有想到李生竟然在这件事情上犯了错误，他叹了一口气道：“你犯了一个临床上许多高血脂患者都会犯的一个错误，这个事情看似平常，但许多人却对它没有敏感的感知，长此以往不仅血脂没有降下去，反而对身体造成了不同程度的器质性损伤！”

这一个错误便是——长期喝鲜榨果汁。这是因为鲜榨果汁在制作过程中往往会损失一部分膳食纤维和营养素，同时糖分得到浓缩，使得果汁中的糖含量显著增加。高血脂患者若长期大量饮用这类高糖饮品，不仅对控制血脂不利，还可能导致肥胖和胰岛素抵抗，进而影响肌肉细胞的正常功能，增加横纹肌溶解的风险。

横纹肌溶解的一个常见原因是电解质紊乱，尤其是低钾血症。长期饮用果汁可能导致饮食不平衡，影响钾、磷等电解质的摄入和平衡。电解质紊乱可能干扰肌肉细胞的正常功能，增加肌肉损伤和横纹肌溶解的风险。

高血脂患者可能需要服用他汀类降脂药物。一些果汁，尤其是葡萄柚汁，可能与这类药物发生相互作用，影响药物的代谢和排泄，增加肌肉毒性的风险。这种药物与果汁的相互作用可能增加横纹肌溶解的风险。

虽然不是直接由饮用果汁引起，但高血脂患者若因为饮用果汁而忽视了健康饮食和适量运动的重要性，可能导致肌肉使用不当或过度劳累。肌肉过度劳累是引起横纹肌溶解的常见原因之一。

因此，对于高血脂患者来说，饮用鲜榨果汁应适量，并且要注意整体饮食的平衡和健康，避免因糖分摄入过多、电解质紊乱或药物相互作用而增加横纹肌溶解的风险。同时，保持适量的体育活动，避免肌肉过度劳累，也是预防横纹肌溶解的重要措施。

（注：《17年，62岁男子吃阿托伐他汀，出现横纹肌溶解，他忽略了1个细节》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）