本草纲目说——收敛止血的仙鹤草

仙鹤草味苦、涩，性平。归心、肝经。功能：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。

《本草纲目拾遗》中记载：“葛祖方：消宿食，散中满，下气，疗吐血各病，翻胃噎膈，疟疾，喉痹，闪挫，肠风下血，崩痢，食积，黄白疸，疗肿痈疽，肺痈，乳痈，痔肿。”

谭老师在这里分享一下仙鹤草收敛止血的功效，仅供参考。

谭老师用药经验

仙鹤草常用于治疗出血症，其止血效果很好。仙鹤草味涩收敛，功能收敛止血，广泛用于全身各部的出血之证。因其药性平和，但凡出血病证，无论寒热虚实，皆可应用。

治血热妄行之出血症，可配生地、侧柏叶、牡丹皮等凉血止血药同用；若用于虚寒性出血症，可与党参、熟地、炮姜、艾叶等益气补血、温经止血药同用。

用仙鹤草30g，配伍紫草、侧柏叶以凉血止血，治疗小儿过敏性紫癜；

用仙鹤草10g，白茅根15g凉血止血，联合银翘散，治疗过敏性紫癜性肾炎(风热犯肺证)。

用仙鹤草10g，配伍用黄芩、菊花可治疗肺热鼻衄，联合玉女煎治疗胃热鼻衄，伍用藕节炭、侧柏炭联合龙胆泻肝汤治疗肝火鼻衄。

仙鹤草可配伍蒲黄二药各30g结合温经汤加减治疗功能性子宫出血(寒凝血瘀证)；仙鹤草30g，炒蒲黄10g结合补肾涩精之无比山药丸加减治疗尿血(肾气不固证)。

仙鹤草也用于止汗，血汗同源，止血亦能敛汗，仙鹤草用量为30～60g功专止血，配伍大枣10枚，其补益之力更好，用于治疗盗汗。如果有阴虚结合二至丸，气虚联用四君子颗粒，湿热内蕴配合茵陈、连翘，内热偏盛者配合知母、黄柏。

二至丸(经验用量):女贞子、墨旱莲各15～25g。

二至丸补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多，失眠多梦，遗精早泄，舌质红，少苔，脉象数等症。

谭老师医案

医案：

女，32岁，自述：入睡困难，月经量少、往后移且淋漓不断，掉头发多

诊见：脚怕冷、出汗比较多、喜温水、肩颈不适、大便软稀、手脚发麻、唇色淡白、爪甲苍白、心悸失眠、身形瘦小、舌淡苔白，脉沉细无力。

处方：黄芪30g、党参15g、白术9g、五指毛桃30g、鸡血藤30g、夜交藤30g、合欢皮12,、甘草6g、生熟地各10g、女贞子15g、旱墨莲15g、仙鹤草30g，7剂。配合养血安神颗粒一起服用。

用药反馈：服1剂药后，月经正常了，睡眠都有改善。原方不变，总计服用14剂，月经和入睡都正常，头发掉发也有好转。

案例分析：脚怕冷、出汗多、喜温水、大便软稀、脉沉无力，说明阳气虚。因此需要用到黄芪，党参，白术，五指毛桃来补气，又因为唇色淡白、爪甲苍白、心悸失眠、身形瘦小、月经推迟、脉细，所以是血虚，常用熟地既补肾又补血。此时有个点很重要的是手脚发麻！这里的手脚发麻是经络使养所导致的，治疗手脚麻木常用一些藤类，对应气血两虚的情况，谭老师喜欢五指毛桃配伍鸡血藤一起使用，有失眠症状加多夜交藤和合欢皮。因为阴虚且掉发多，所以加多旱墨莲、女贞子。因为月经淋漓不尽，所以使用黄芪配伍仙鹤草收敛止血，标本兼治。如果有上述气血两虚引起的失眠、手脚麻木且月经淋漓不尽的情况，可以考虑使用补中益气丸搭配养血安神颗粒一样可以对于上述情况有一个很大的改善

以上就是谭老师在临床上使用仙鹤草收敛止血的临床经验。

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